Проблемы с питанием

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №585709 :: (26.05.2012 20:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 26 лет.
Россия СПб
Здравствуйте! У нас возникла такая проблема с питанием ребёнка. Ребёнку месяц и 6 дней. Когда она ест, то через какое-то время начинает вся извиваться, кряхтеть, вертеть головой, но продолжает сосать. В результате не наедается. Мы так поняли, что она хочет в туалет. Сама сходить ещё не может (может только пукнуть), поэтому помогаем с трубочкой, делаем массаж. После снова кормим, но всё начинается заново. Начинает есть, а затем снова кряхтит, извивается, крутит головой. Получается замкнутый круг. Новая еда придавливает старую и не даёт поесть нормально. Подскажите пожалуйста, что делать.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Не написали тип вскармливния. Такое возможно при грудном вскармливании, если у мамы "тугая грудь". Ребенок быстро устает соссать и начинает нервничать. Насчет туалета и посторонних предметов а задний проход, так это Вы погорячились.
Время создания: 27 Мая 2012 03:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 28.05.2012 18:37
Такое бывает и при грудном вскармливании и при искусственном, но при искусственном она всё таки доедает бутылочку до конца, а при грудном не понятно, когда она наестся.
А что значит «тугая»? Когда она уже жёсткая? Это не обязательно. При мягкой тоже самое.
К сожалению, если не помогать с трубочкой для газоотвода, то минимум, что будет, это ребёнок не будет спать, а всё время будет вертеться и кряхтеть, а максимум - расплачется. 0 И так каждый раз. Даже не знаю, что делать.
   
Тугая грудь это значит, что ребенку тяжело сосать и он быстро устает при этом она может быть и мягкой и твердой. Лечение колик начинают с пеленания, массажа живота, гимнастики. Ни в одном руководстве про трубки не сказано. Справа есть баннер сайта "Детский доктор", почитайте про колики там.
   
Наталья 02.06.2012 12:52
Я не раз читала, что колики могут пройти при опорожнении кишечника, а трубочка в этом помогает и выводит газы, которые приводят к коликам. Не зря же она называется газоотводной.
Мы как-то вызывали врача на дом, когда она долго плакала не переставая и врач сказал именно то, что я только что выше написала.
   
Колики возникают не во время кормления, а в перерывах между ними. Во перепост (перевод РМС) из международных рекомендациий по лечению колик у младенцев. На данный момент такая тактика является парадигмой.

М Л А Д Е Н Ч Е С К И Е К О Л И К И.

Нет ни одного препарата, который доказанно уменьшает проявления младенческих колик.
Продолжительный сильный крик, иногда до 3-5 часов в день В промежутках между эпизодами крика ребенок ведет себя абсолютно нормально.
Часто приступы крика начинаются в одно и тоже время, как будто по часам. Обычно этот «праздник» начинается во второй половине дня, ближе к вечеру.
Крича, дети часто испускают газы, подтягивают ноги к животу, напрягают их.

И что же делать?

Следующие способы могут помочь Вам успокоить плачущего ребенка. Помните, что может потребоваться многожество попыток. Свободное (!) пеленание в большом и тонком одеяле (попросите доктора или патронажную сестру, чтобы Вас научили делать это правильно) – это поможет ребенку чувствовать себя в безопасности.
Берите ребенка на руки, или держа его на левом боку, или лицом вниз, мягко поддерживая под живот. Несильно погладьте/помассируйте спину. Если ребенок уснул, аккуратно уложите его в кроватку на спину. Помассируйте животик ребенка ПО часовой стрелке. Положите на живот теплую пеленку.
Попробуйте включать звуки, которые успокаивают ребенка – негромкие, ритмичные, нравящиеся самому ребенку – хороши звуки живой природы, морских волн (сейчас такие записи можно курить на дисках, или поискав, скачать в Интернете), жужжащий звук вентилятора, метроном на частоте 60-80 ударов в минуту.
Прогуляйтесь с ребенком, укачивайте его. Успокаивающие движения напоминают младенцам о движениях, которые они чувствовали в матке.
Избегайте перекорма, если ребенок на искусственном вскармливании – никогда не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Попробуйте немножко увеличить перерывы между кормлениями
Если время кормления (на ИВ) еще не пришло, попробуйте предложить ребенку пустышку или помогите найти его большой палец (кулак) – нередко сосущие дети успокаиваются.
В редких случаях ГВ может помочь контроль диеты мамы – хотя период кормления не требует особой диеты, если Вы подозреваете что появление колик связано с употреблением какого то продукта, исключите его на время и понаблюдайте. Если улучшения не произошло, возвращайтесь к обычному рациону. Отказ от пряных продуктов или продуктов, стимулирующих газообразование (лук, капуста) иногда рекомендуют педиатры, научного подтверждения эта рекомендация не получила.
Если ребенок на искусственном вскармливании обсудите с доктором замену смеси – некоторым детям удается подобрать смесь, на фоне которой улучшается состояние.
Ведите дневник, описывающий время и обстоятельства появления приступов – отмечайте, сколько времени Ваш ребенок тратит на еду, какой объем съедает (для ИВ), через какой промежуток времени после сна или еды возникает приступ колик. Обсудите полученную информацию с Вашим доктором.
Не ограничивайте дневной сон ребенка. Всегда сохраняйте спокойствие и доброжелательность, избегайте яркого света и громкого шума, в том числе любимого телевизора.
Чего не надо делать
Использовать лекарственные препараты – нет фармакологических средств, эффективных при младенческих коликах
Соблюдать «строгую диету» кормящей маме
Использовать «укропную воду» и прочие «бабушкины способы»
Кушать пробиотики и всякие «полезные бактерии».
Давать любые добавки, травяные сборы, тибетские (гималайские, алтайские, урюпинские, тьму-тараканьские) составы и пр.
Применять газоотводные трубки и (тем более) клизмы
Давать ребенку рекламируемые «безвредные», «натуральные», «гомеопатические» и прочие средства. Мы будем очень рады, когда хоть кто-нибудь изобретет эффективное лекарство. Но увы…, пока Вы только обогатите производителя.
Помните, что у крика могут быть и иные причины.
Если Ваш ребенок… Голоден – его естественно, надо покормить. Учитесь видеть ранние призаки того, что ребенок голоден (такие как чмокание губами или поднесение кулаков ко рту). Не доводите до крика – кормите.
Замерз или ему жарко. Оденьте вашего ребенка примерно также, как оделись сами. Учитесь понимать, какую температуру любит Ваш ребенок – не перекутывайте, если ребенку хорошо, но Вам кажется, что ему холодно. И наоборот.
Мокрый или грязный. Дети могут очень часто пачкать пеленку или памперс. Разумеется лежать в луже никому не приятно.
Срыгнул – некоторые дети могут срыгивать значительное количество пищи. Покажите ребенка педиатру, если он срыгивает очень много и часто, при этом теряя или не набирая вес.
Болен – на фоне любой болезни (а дети болеют часто) ребенку требуется много внимания и, если он считает, что нуждается в ласке, Вы узнаете об этом по приступу крика.
Возбудимый – все дети разные и некоторые товарищи имеют просто … непростой характер. Терпим…
Соскучился – и так бывает. Подойдите к ребенку, приласкайте его, спойте песенку, поиграйте, оторвитесь от компьютера и сходите погулять.