Проблемы с реабилитацией после разрыва дистальной головки 2-х главой мышцы правого плеча

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №945323 :: (10.11.2016 03:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Александр
Муж., 29 лет.
Томск
Здравствуйте!

28 августа этого года я получил травму «разрыв дистальной головки 2-х главой мышцы правого плеча». Результат осмотра:

http://s018.radikal.ru/i503/1611/5c/807dd79700actt.jpg

6 сентября был госпитализирован и 7 сентября прооперирован в Дорожной Клинической Больнице г. Хабаровск. 9 сентября был выписан из больницы:

http://s019.radikal.ru/i616/1611/e6/829f27184727tt.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1611/ef/04cbb82586cbtt.jpg

Через неделю после операции начал усиливаться отек и болевые ощущения в нижней зоне предплечья и кисти. При этом часть предплечья казалась онемевшей, чужой, а вот внутренняя часть предплечья, наоборот, была гиперчувствительна, что даже дуновения воздуха вызывали неприятные ощущения. Температура была в норме. 19 сентября я позвонил в клинику и описал ситуацию. Врачи посоветовали принимать НПВП и проводить сеансы «магнита», и сказали, что если улучшений не будет, то ждут меня в гости. Улучшений не было и 22 сентября я уже был в Хабаровске, где проходил осмотр и обследование. Показаний к госпитализации не нашли, назначили лечение и физиотерапию:

http://s020.radikal.ru/i704/1611/24/8841690738ectt.jpg

По возвращению домой я принимал прописанные препараты и прошел два курса физиотерапии на аппарате «Алимп-1» Один курс «магнита» был проведен не правильно, а половину сеансов второго курса мне провели на неработающем приборе. Тем не менее, отек и боль стали меньше. Есть подозрения на повреждение нерва.

Больше всего меня беспокоит отек и болевые ощущения, связанные с ним или с повреждением лучевого нерва. Вот фотографии текущего состояния руки:

http://s019.radikal.ru/i626/1611/05/16cf1964ad1ctt.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1611/8f/fff62f49b7c2tt.jpg

Время работает против меня - надо разрабатывать руку. Скажите, пожалуйста, как мне быть и что делать в сложившейся ситуации?

Хочется четко понимать, что мне нужно сделать для точного диагноза? МРТ локтевого сустава? Что-то еще? Так же хочется понять, что мне нужно для лечения? Повторное оперативное лечение? Какие-то приборы, которых в моем городе нет? Можно ли их арендовать или нужно куда-то ехать (на этот раз склоняюсь к Новосибирску).

P. S. Специалистов, оставивших лучшие ответы, обязательно отблагодарю, и хотел бы договориться о дальнейшем удаленном консультировании.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
План простой:
1. Электронейромиография (ЭНМГ) + осмотр высококвалифицированного невролога
2. Назначение медикаментозной терапии
3. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга, определение показаний для микрохирургической нейродекомпрессии (к примеру, эпиневротомия)
Время создания: 17 Ноября 2016 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала