Проблемы с сердцем в молодом возрасте

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №624022 :: (04.10.2012 17:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Резеда
Жен., 24 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте,доктор!У меня возникли проблемы с сердцем около 2х лет назад.Появились частые групповые экстрасистолы,по 4-7 штук.Я сама фельдшер,работаю на скорой уже 4,5 года,работа суточная,очень устаю и долго не могу прийти в себя после суток-боли в области сердца,постоянная тахикардия,внезапно начинающаяся,аритмия,головокружения,головные боли.Недавно на проф медосмотре выявили гипертрофию левого желудочка с отклонением электрической оси влево..Артериальное давление чаще пониженное-100/70,90/60,очень редко 125/80.Ходила к кардиологу-она сказала что ничего страшного,все с этим живут.Назначила лишь контроль артериального давления и режим труда и отдыха.Но ведь это не лечение на мой взгляд,в моем возрасте это ведь отклонение от нормы.Перенесенных тяжелых заболеваний,кроме орви нет.Сдавала анализы на гормоны-все в норме.По гинекологии поставили эндометриоз и хронический сальпингоофарит.Чем угрожает мое заболевание и лечится ли оно?Будет ли прогрессировать заболевание и что делать чтобы улучшить качество жизни?Возможно ли проводить физнагрузки и не ухудшит ли мое состояние занятия физкультурой?Сколько лет живут с таким заболеванием?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолия жизнь не укорачивает. Люди с экстрасистолией не умирают раньше, чем люди без экстрасистолии. А физическая и психоэмоциональная переносимость нагрузок у людей очень индивидуальна и вариирует в широких пределах. По-видимому, Ваша нагрузка для Вас является запредельной. Надо искать более спокойную, менее изматывающую работу, может быть без суточных дежурств, может быть только дневную.
Время создания: 04 Октября 2012 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемая Резеда! Проконсультируйтесь у квалифицированного кардиолога, лучше в республиканском кардиоцентре. Наличие гипертрофии левого желудочка (если она есть, конечно) в сочетании с серьёзными нарушениями сердечного ритма - подозрение на гипертрофическую кардиомиопатию. Пройдите полное обследование, после этого можно будет о чём-то говорить.
Время создания: 04 Октября 2012 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемая Резеда! Необходимо обследование в кардиоцентре, согласна с Александром Юзефовичем. Сменой образа жизни здесь не обойтись, хотя какой-то результат , конечно, будет.
Время создания: 04 Октября 2012 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заболеваний сердца у Вас нет. Скорее всего это проявление астено-депрессивного синдрома. Сходите к врачу-психотерапевту. Если Вы фельдшер, то должны помнить, что сердечно-сосудистая система является сигнальной системой, которая одна из первых реагирует на начало развития психических расстройств. Не волнуйтесь, это пограничное психическое состояние, которое успешно лечится. Главное - вовремя начать лечение у хорошего специалиста.
Время создания: 04 Октября 2012 23:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Резеда 07.10.2012 13:35
Александр Юзефович!Проявления гипертрофической кардиомиопатии определяется жалобами на одышку, боли в грудной клетке, склонностью к обморокам, сердцебиению. Вследствие нарушений ритма больные гипертрофической кардиомиопатией часто УМИРАЮТ ВНЕЗАПНО! 0 0 0 Я не хочу так рано умирать!!!!!!Завтра наконец то пойду на эхо-кг,послезавтра к кардиологу записана...посмотрим что там у меня.... 0 Вчера весь день были неприятные ощущения в области сердца,жжение в груди и давление в той же области...одышка ...
   
(Гость) Резеда 07.10.2012 13:39
Вячеслав Владимирович!Я не уверенна,что это астено-депрессивный синдром.Больше склоняюсь к заболеванию сердца...принимала различные успокоительные препараты:гомеостресс,персен,корвалол постоянно при тахикардии приходится принимать...
   
Резеда! Никто Вам пока диагноз не ставит. Если ЭхоКГ ещё не делали (а из первоначального вопроса это было неясно), то и говорить пока не о чем. Пройдите эхо и отсканируйте нам протокол исследования. Вполне возможно, что там ничего не будет.
   
(Гость) Резеда 10.10.2012 20:55
Спасибо большое!!!Сделала эхо-кг-все в норме))))))Как камень с души!!!!!!Я и вправду истеричка))))На этом фоне у меня даже приступ судорог случился пару дней назад-симптомы:руки акушера и рыбий рот))скорую вызывали-сделали реланиум и отпустило)))Теперь буду меньше думать о плохом!
   
Не надо так паниковать, все не так уж и плохо, спокойно обследуйтесь и настройтесь на хорошее. Тем временем выспитесь и отдохните, может быть просто возьмите отпуск.
   
(Гость) Резеда 10.10.2012 20:57
Вячеслав Владимирович!Спасибо большое!!!Сделала эхо-кг-все в норме))))))Как камень с души!!!!!!Я и вправду истеричка))))На этом фоне у меня даже приступ судорог случился пару дней назад-симптомы:руки акушера и рыбий рот-все от нервов и моей мнительности))скорую вызывали-сделали реланиум и отпустило)))