Алена
Жен., 32 лет. Казахстан Актау |
Здравствуйте! Мне 32 года. Недавно обратилась к кардиологу со следующей проблемой. У меня неважное самочувствие, словами описать сложно. Непонятная тяжесть на сердце, иногда как будто сжимается, бывает ощущение нехватки воздуха, ложусь вечером спать - не могу уснуть из-за частого сердцебиения, почти постоянно боли в области левой лопатки сверху, не знаю, из-за чего. Иногда бывает ощущение затормаживания левых конечностей - ноги, руки, пальцев на них. Сердце все время чувствуется - давит, иногда колет, побаливает. Врач сняла кардиограмму, сказала, ничего страшного - нарушение внутрижелудочковой проводимости, прописала валериану, рибоксин и магне 20 дней пить. Сказала, если не полегчает, нужно ставить уколы. У меня никакого улучшения не наблюдается. Уколы ставить нужно будет, но у меня дочка на грудном вскармливании. Неужели придется его прекратить? Есть ли препараты, которыми можно лечить такую болезнь при грудном вскармливании? Есть ли риск больницы? Может, у меня что-то очень серьезное? Или это просто какая-то депрессия, бессоница? Дочка маленькая, страшно... Спасибо вам заранее за совет. |
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Вам обследоваться - пройти холтеровское мониторирование: на записи ЭКГ будет видно, связаны ли Ваши жалобы с патологией сердца или это результат усталости, перегрузок или проблем с позвоночником
Время создания: 24 Августа 2012 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создается впечатление, что жалобы не имеют отношения к сердцу. Выполнение суточного мониторирования ЭКГ - не будет лишним. Также очевидна необходимость осмотра невролога.
Время создания: 24 Августа 2012 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-кардиолог
Алена! Кормите спокойно свою дочь и не надо лечиться уколами. Больше отдыхайте, гуляйте, Ваши боли пройдут самостоятельно.
Время создания: 24 Августа 2012 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что ни в каких уколах нужды нет. И ни мониторирования, ни тем более больницы не надо. Можно попить пару недель водные настои пустырника и валерианы по очереди. Постарайтесь немножко больше отдыхать и все будет в порядке.
Время создания: 24 Августа 2012 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Не стоит фиксироваться на своих собственных ощущениях. Старайтесь больше гулять и отдыхать. И тогда дело до невроза не дойдет.
Время создания: 24 Августа 2012 17:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Алена, все, что Вы сейчас описываете, действительно можно отнести к послеродовой депрессии (астено-депрессивный синдром). Такие состояния испытывают достаточно много женщин после родов и кормящие грудью.
К сожалению, при проявлении этого пограничного психического состояния, большинство женщин не обращаются за помощью к врачу-психотерапевту, поэтому эти состояния переходят в хроническую фазу, несколько видоизменяясь, часто изменяют характер женщины и могут значительно снизить качество её дальнейшей жизни. Поэтому мужчины не редко говорят о том, что после родов их жены кардинально меняются в поведении. Я советую Вам остаться собой и не дожидаться снижения качества жизни. Очно обратитесь к врачу психиатру-психотерапевту. На период кормления грудью, врач сможет подобрать Вам полностью безопасное для малыша лечение, и Вы почувствуете вновь приобретенные силы. Но, в этом лечении должен принимать активное участие и Ваш муж, и Ваши ближайшие родственники, если Вы проживаете вместе с ними. Лечение комплексное: биотерапия, психотерапия, диета и одно из важнейших - соблюдение режима дня. Исключение или не верное выполнение, не полное выполнение ВСЕХ рекомендаций врача психиатра-психотерапевта, ведет к отсутствию результатов. Время создания: 24 Августа 2012 17:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
НЕобходимости в уколах нет,как и в прекращении вскармливания.
Посетите невролога. Время создания: 24 Августа 2012 18:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алена! Как появились и развивались Ваши жалобы? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние на сегогдняшний день?
Время создания: 24 Августа 2012 23:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
кардиолог
Я не вижу у Вас заболеваний сердца.Необходимости в уколах нет,нужна консультация невролога.
Время создания: 24 Августа 2012 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ревматолог
Здравствуйте. Абсолютно никаких показаний для дообследования и лечения я не вижу. не тратьте время впустую. Научитесь меньше концентрироваться на своём неизбежно постоянно утомленном состоянии. У вас ребеночек, все это результат недосыпа, постоянной усталости. Все пройдет, когда малыш подрастет. Вам нужно по максимуму стараться отдыхать, правильно планировать свой режим исходя из режима малыша. И радоваться побольше, ведь повод для радости постоянно рядом с вами.
Время создания: 25 Августа 2012 13:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт.
Думаю, вопрос обследования можно закрыть на уровне осмотра терапевта и невролога. В плане обследования наверняка хватит общего анализа крови, мочи и ТТГ. В плане лечения главное убедить Вас с неопасной природе данных жалоб, только убеждать надо аргументировано на основании данных осмотра и минимального обследования. Никаких уколов Вам не надо. Валерьяна допустима, рибоксин - пустое, от магния вреда не будет. Причина жалоб наверняка в физической и эмоциональной нагрузке связано с беременностью, родами и ГВ. Время создания: 26 Августа 2012 21:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте , Алёна. Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Ваши жалобы : «неважное самочувствие, тяжесть на сердце, иногда как будто сжимается, ощущение нехватки воздуха, сердцебиения, боли в области левой лопатки сверху, ощущение затормаживания левых конечностей - ноги, руки, пальцев на них. Сердце - давит, колет, побаливает» - могут быть при сердечной, неврологической патологии и при невротическом расстройстве. Вы прошли только кардиологическое обследование и Вам выписали успокаивающую и общеукрепляющую терапию. Значит сердечной патологии – у Вас нет. Лечение , которое Вам выписали не является радикальным средством против Ваших жалоб. Лечение без Диагноза – всегда малоэффективно. Показаний для лечения инъекциями - нет ни каких! Обследуйтесь у психотерапевта и невропатолога. Время создания: 02 Сентября 2012 21:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|