Проблемы с сердцем!
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №668841 :: (18.02.2013 23:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
|
Леонид
Муж., 27 лет. Россия Тула |
Здравствуйте! Мне 27 лет. В 15 лет был поставлен диагноз аортальный порок сердца, ПМК, а также синусовая тахикардия. В связи с этим был освобождён от армии. За более чем 10 лет сердце никак не давало о себе знать и я даже забыл про свой диагноз. Но вот весной прошлого года стал замечать редкие периодические перебои, что заставило меня насторожиться и обратиться в поликлинику к кардиологу. Сделал ЭхоКГ по результатам которого поставили диагноз: Аортальный порок 2 ст., Митральный порок 1 ст.,ПМК, а также незначительное увеличение левого предсердия. Назначили лечение в виде приёма Конкора (2,5 мг) и уколы Бецилина (раз в две недели). Несмотря на это периодически стали мучить заметные экстрасистолы. А в остальном жалоб никаких не было. Но вот в середине декабря ни с того ни сего появились следующие симптомы: стало перехватывать дыхание (что-то вроде затруднённого дыхания) и появился ком в горле, а со стороны сердца усилились экстарасистолы и периодически появилась тахикардия. Также появились периодические боли разного вида (ноющие, жжение и тд) и в левой части груди, и под лопаткой, и между рёбер. Могло так болеть само по себе, но при пальпации боль усиливалась при нажатии на определённые точки. В поликлинике прокололи рибоксин (эффекта ноль). С щитовидкой всё нормально. Есть Шейный остеохондроз (осенью как раз было обострение). И так мучался где-то месяц. Потом отпустило вроде. И вот 2 недели назад опять появились все примерно теже симптомы (как я потом заметил после переохлаждения на улице, находился долго раздетым на холоде), только ещё прибавилось то что иногда при вздохе глубоком прихватывает где в левой части груди и за рёбрами. Был сегодня у терапевта, сказала что скорее всего сердце, но может остеохондроз. Назначила уколы мильгамма и милдронат. За всё это время сделал кучу ЭКГ (на некоторых нашли СРРЖ и Вегетативные проявления в миокарде), Холтеровское ЭКГ никаких отклонений вообще не обнаружило (даже ни одной экстрасистолы как назло не было) и ещё у меня часто бывает пониженное давление (особенно нижнее около 50-55). При этом физические нагрузки переношу легко, никакой отдышки в помине нет. В связи с вышеизложенным у меня несколько вопросов. Очень надеюсь на Вашу консультацию и помощь! 1. Могут ли такие симптомы быть из-за сердца или причина может крыться в чём-то другом? 2. Может ли это быть проявлением порока сердца? 3) Чем в дальнейшем может грозить данный порок сердца как у меня и нужна ли очная консультация с кардиохирургом? 4. Можете ли по этим данным проконсультировать по поводу лечения и диагностики с целью установления диагноза? 5. Опасны ли экстрасистолы при данном пороке и стоит мне сильно об этом вообще беспокоиться?? Заранее Благодарен за ответ! Очень жду Вашего ответа! С Уважением, Леонид! ps: Извините за такое длинное письмо! Вот решил всё сразу изложить! Просто надоело если честно переживать и думать об этом! и хочется себя хорошо чувствовать. Очень Жду Ответа!!!! Спасибо! |
 |
   |
врач-сомнолог
Отвечаю на единственный вопрос, на который можно дать ответ - на четвёртый: нет, нельзя. Для хотя бы приблизительных рекомендаций отсканируйте и выложите протокол последней ЭхоКГ и запись ЭКГ.
Время создания: 19 Февраля 2013 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1 и 2.Часть из описанных симптомов может быть и за счет порока, другая часть имеет явно не сердечное происхождение.3. Дальнейшее развитие порока грозит формированием сердечной недостаточности.4. Для диагностики и лечения этих данных совершенно недостаточно.5. Экстасистолы являются только одним из симптомов сердечного заболевания и не они определяют тяжесть заболевания.Настораживает фраза: " вегетативные проявления в миокарде", она неграмотна, но за ней могут скрываться "вегетации на эндокарде", что несколько меняет диагноз и утяжеляет прогноз.Нужны полные данные ЭКГ и ЭхоКГ.
Время создания: 19 Февраля 2013 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Для оценки ситуации надо видеть полный протокол ЭХО КГ.
Время создания: 19 Февраля 2013 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 12 Января 2021 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала