Проблемы со стулом и болями.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №442420 :: (17.04.2011 10:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 14

Алексей
Муж., 27 лет.
Россия УЛьяновск

Здравтвуйте.
ПРоблема в следующем:
иногда в течении дня боли в правом подреберье, кал не формированный желтого цвета с гнилостным запахом.
Отрыжка сразу после еды. вздутие живота.
УЗИ не показало каких либо значимых отклонений от нормы печени, поджелудочной и других органов. Только поджелудочная слегка увеличена с повышенной эхогенностью, мелозернистая.
Врач прописала:
Нольпаза 40 мг/д, гептрал, Ганатон, БИОН3.
Пью уже 4 дня, изменений НИКАКИХ.
В чём может быть проблема? Можете дать предварительный диагноз если можно, без проведения капрограммы и анализа на бисбанктериоз.
Спасибо.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Подозрение на панкреатит с дискинезией желчного пузыря (ДЖВП). Пробное лечение: Диета №5П (есть в поисковике ГУГЛ), нольпазу (или более дешевый Ультоп) продолжать; гептрал, ганатон, бион - временно прекратить. Добавить панкреатин (креон 10) 3 р/сут во время еды, эрсефурил (по200 мг 4 р/сут 5 дней),при болях - бускопан.

Недостаточно информации про желчный пузырь. Напишите полный текст УЗИ.

При первой возможности продолжить обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), капрограмма, кал на дисбактериоз, кал на эластазу, моча на диастазу, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).

Время создания: 17 Апреля 2011 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

СРК.Сделать колоноскопию,копрограмму.Тримедат 1т-3раза(1мес),смекта 1п-3раза(3дня),бифиформ 1капс-3раза(2нед).Не есть:капусту,яблоки,бобовые,чёрный хлеб,виноград,газированные напитки,редис,редьку.

Время создания: 17 Апреля 2011 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Вера Владимировна

семейный врач

Не ежте легкоусваваемые углероды, исключите сладкое, ежте домашний творог.

Хорошо обследуйте печень и желчный пузырь (УЗД,АЛАТ,печеночные пробы).

Для уменьшения интоксикации хорошо попить отвар овса.

А для лечения дисбактериоза

Попейте 3-5 дней симбитер, а потом 7-10 дней
бифидумбактерин. Паралельно попейте чай (по 1-2 чайн.ложки): 1)трава мелисы
лекарственной, трава полыни горькой, плоды укропа душистого, трава шавлии
лекарственной, 2)плоды фенхеля обыкновенного, цветы ромашки лекарственной,
лепехи кореневища, корень валерианы, трава мяты перечной - это 2 збора, все
травы поровну. 1 стол ложку смеси на 1 стак. укропа. 1-2 мин варить. Пить - до еды по 50 мл. Чередуйте смеси, можна 2
паралельно.

Время создания: 18 Апреля 2011 01:59 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Проблема может быть в дисбиозе кишечника с развитием патогенной микрофлоры- протея,стафилококка и пр.Сделайте ВЕГА-тест и все сразу станет ясно.

Время создания: 21 Апреля 2011 08:34 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 1

Мнение зала

Алексей 17.04.2011 11:29

А можно заменить Крион на Панзинорм форте 20.000, я его раньше принимал, он у меня хорошо работает и я ему доверяю (нет побочек) ?
ЭКГ:
поджелудочная, немного увлеичена, эхогенность повышена, мелозернистая.
Печень, желудок, желчный пузырь в норме и по размерам и по другим параметрам.

Алексей 17.04.2011 11:36

и еще: язык полностью обложен белым налетом до вечера.
при нажатии на живот чувстивуется переполнение жкт, без боли.

Алексей 17.04.2011 11:59

и еще:
я попутно принимаю НЕБИЛЕТ от давления.
Сейчас принял первую капсулу Эрсефурил«а
и вопрос про замену КРиона на Панзинорм еще открыт.
Заранее спасибо.

Владимир Иванович 17.04.2011 12:33

Можно панзинорм вместо креона.

Алексей 17.04.2011 12:49

началась диарея 1 раз.
небольшое количество.
желтого цвета как овсяные хлопья с водой.

Алексей 17.04.2011 12:52

а темпиратура не выше 36 уже держитя 5 дней.
Давление чуть понижено 115/75 - 110/70, скорее всего это обсуловлено примемом Небилет 5мг (принимаю уже нескольк месяцев) и диетой №5, которой придерживаюсь 4 дня и потерей веса (я имею избыточный вес).

Владимир Иванович 17.04.2011 13:03

Напишите рост и вес.

Алексей 17.04.2011 13:06

189, вес 104 кг.
из-за диеты теряю по 100-300 грамм в день.

Алексей 17.04.2011 13:18

Через сколько дней примерно должно начаться учулшение?
И какие симптомы могут стать показателем неправильного или недостаточного лечения? Ужудшение чего?....

Алексей 17.04.2011 13:21

И при пальпации есть незначительные болевые ощущения над пупком и чувство переполненности жкт (вздутия).
За сегодня было 3 стула, 2 раза утром кашеобразная консистенция светло-желтого цвета, в обед жидкий стул, как я писал выше.
До этого был сформированные стул, но явного желтого цвета.

Владимир Иванович 17.04.2011 13:43

Улучшение обычно бывает со 2-3 дня, (если нет дисбактериоза). Строго следить за диетой, приём пищи должен быть 4 или 6 раз в сутки в ОДНО И ТОЖЕ ВРЕМЯ (как в санатории), без "перекусов". Напишите о возможности дисбактериоза (пищевые отравления, сальмонелёз (в последние 12 месяцев), приём антибиотиков, гормонов, еженедельный алкоголь, "вредности" на работе).

Алексей 17.04.2011 13:50

тяжелой степени тяжести было пищевое отравление 6 месяцев назад. 10 дней провел в больнице.К сожалению название возбудителя назвать уже не могу, но точно не сальмонелез.
антибиотики не принимал последние полгода.
гормоны не употреблял никогда.
аклоголь не употребляю полтора года.
Последние 2 месяца испытываю один из депрессивных синдромов, но не лечу, иногда употребляю 2/нед феназепам в малых дозах (2,5мг).
на прошлой неделе 2 дня находился в месте с очень плохими санитарными условями, там же и ночевал. «Плохие» - присутсвовали пищевые отходы в помещениях пролежавшие там месяца 2, включая мясные продукты. Была произведена уборка помещений, но возможно не натолько тщательно как необходимо.
На работе потоянный стресс.
Думаю описал подробно.
На дисбактериоз смогу сдать анализ только во вторник.
Может включить дополнительно преперат для лечения дисбактериоза?
Кстатии, после отравления (когда был в больнице) у меня очень плохо перевариваются фрукты, овощи, выходят практичеки не переваренные, особенно зелень.

Алексей 17.04.2011 13:53

Кстатии после употребления эрсефурила и 2 капсул панзинорм форте 10.000 прошло 2 часа и стал чувствовать легкость, до этого была тяжесть (легкая слабость) и прилив сил.
Это плацебо скорее вего?

Владимир Иванович 17.04.2011 14:38

Эрсефурил - это и есть начало правильного лечения дисбактериоза. Часто понимание того, что лечение назначено правилбно ускоряет эффект лечения !

Полная версия страницы »»»