Проблемы со стулом

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1109446 :: (03.01.2023 04:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Andrew
Муж., 28 лет.
Владивосток
Здравствуйте! Уже довольно длительное время мучаюсь проблемами со стулом. Запоры начались с 13 лет. С того момента данная проблема присутствует постоянно. В последние 2 года отмечается ухудшение состояния, обуславливается это постоянным вздутием живота, урчанием, тяжестью, спазмами, ложными позывами в туалет, после еды все симптомы усиливаются, облегчаются, если удается сходить в туалет. Стул наполовину оформленный почти всегда, мягкий, присутствуют часто остатки пищи. Обращался к гастроэнтерологу, врач назначал лечение в виде метранидазола, ферментных препаратов, домперидона, пробиотиков, из этого ничего не помогло.
Обращался к другому врачу, заключила, что у меня энтероколит, нарушение всасываемости тонкого кишечника, Назначила принимать салофальк и Бифиформ. На какой-то момент отмечались улучшения в виде нормализации стула, он стал более оформлен и прекратились запоры, но через 2 недели все вернулось, когда перестал принимать Бифиформ.
Также делал анализы и исследования:
ФГДС, диагноз - эритематозная гастропатия.
На УЗИ ОБП - дискинезия желчевыводящих протоков, неоднородное содержимое в ЖП, диффузные изменения поджелудочной. (По узи назначались желчегонные препараты: урсосан, галстена, но от них становилось хуже, появлялась диарея, пришлось отменить их)
В копрограмме простейших, грибов, паразитов не обнаружено, но присутствует крахмал внеклеточный, неперевариваемая клетчатка, жирные кислоты, мышечные волокна и детрит, реакция кала 6.0. Остальные показатели в норме.
По другим анализам у меня немного завышен холестерин: 5.6, АЛТ - 47, и снижена амилаза в крови - 10. Щелочная фосфотаза, ГГТ в норме. Ферменты пробовал разные для поджелудочной, но их прием на стул и симптомы диспепсии никак не влияет.
Подскажите, что в данной ситуации делать? Какие препараты можно назначить и что может вызывать такое состояние, поджелудочная или кишечник?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здравствуйте. Что такое запор? Боли в животе присутствуют?
Время создания: 03 Января 2023 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Andrew 04.01.2023 01:29
Чувство неполной опорожненности всегда, после обеда начинаются ложные позывы. Вечером иду в туалет, не всегда получается. Боли при вздутии живота бывают, стихают после похода в туалет
   
Такая клиническая картина может соответствовать синдрому раздраженной кишки. Можно рекомендовать консультацию психотерапевта.
   
Andrew 05.01.2023 05:13
А то что копрограмма показывает наличие жирных кислот, крахмал, мышечные волокна - эти нарушения также могут быть при СРК? Можно ли попробовать сейчас принимать например Дюспаталин? Или какое-то другое средство для нормализации стула? Еще проблема в том, что я на работу просыпаюсь очень рано и не всегда так рано хочется в туалет, приходится через силу идти, а потом на работе появляются позывы и приходится терпеть до вечера, пока не приду домой. Как с утра можно активировать работу кишечника?
   
Копрограмма показывает что вы ели накануне. Если Вы будете терпеть до вечера, то со временем могут появиться запоры. В туалет нужно идти тогда, когда Вы этого захотели. Отложить все дела и идти.