Проблемы в голове

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №918674 :: (19.05.2016 19:40) :: Ответов: 5; Комментариев: 9
Лина
Жен., 43 лет.
РК Жезказган
Здравствуйте. Попробую описать нашу ситуацию. Дочке 17 лет,учится в 10 классе. 13 апреля у нее случился приступ: в начале появилась рябь в правом глазу,потом получилась расфокусировка зрения(говорила вроде вижу,а картинку воедино собрать не могу),дальше появилась слабость в руках и ногах-они вроде как бы перестали слушаться(например телефон выпадал из руки). Потом начала неметь правая рука,с начало только 4и5 пальцы,а затем вся рука до локтя. В это же время ей стало трудно формулировать мысли и замедлилась речь. Онемели верхняя и нижняя челюсти. Продолжалось все это около полутора часов,одни симптомы сменяли другие. Потом почти все прошло,но осталась сильная головная боль в с ЛЕВОЙ стороны,которая не проходила от обезболивающих. На данный момент часто болит голова,имеется слабость,дочка отмечает ухудшение памяти и внимания,не много нарушена координация. Время от времени есть ощущение мурашек под кожей головы. Еще бывает чувство жжения на правой икре чуть выше щиколотки(хотя может это уже и из другой оперы?). Сделали МРТ мозга,в том числе в ангиорежиме,ЭЭГ. Результаты размещу ниже. Врачи пока высказывают толь предположения одно страшнее другого. Но говорят что надо еще дообследоваться. Сейчас мы ждем квоту чтоб положить ее в стационар в областной центр(в Караганду),так как детского неврологического отделения у нас нет,а во взрослое ее не принимают потому что нет 18 лет. Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста,на что похожа вся наша ситуация? Какие прогнозы на будущее? Я понимаю,что не видя пациента тяжело что либо говорить,но может быть вы уже сталкивались с чем то подобным. Дочка через год хочет поступать в мед.институт,сможет ли она учиться? Очень прошу,пожалуйста ответьте,уже устали от этой не известности и не определенности!
http://s017.radikal.ru/i421/1605/47/004855dc6a00.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1605/7a/4d450827c5f7.jpg http://s012.radikal.ru/i320/1605/43/080e9819f60b.jpg http://i045.radikal.ru/1605/a9/0e1411ef18d8.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните - как и после чего (или на фоне чего) развился этот приступ? Что предшествовало этому?
Время создания: 20 Мая 2016 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Необходимо выполнить высокопольное (на аппарате от 1,5 Тесла) МРТ-исследование ШОП (шейного отдела позвоночника) и сосудов шеи, которое будет более информативно в вашей ситуации.
Время создания: 21 Мая 2016 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вы удивитесь, но, по данным дополнительных обследований фактических угроз для здоровья не представлено, поэтому не переживайте так.
Есть несколько первоочередных рабочих вариантов диагностики: транзиторная ишемическая
атака, атипичная мигрень, фокальный эпилептический приступ с парезом
Тодда и т.д.
В таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога, есть смысл в проведении  видео-ЭЭГ-мониторинга.
Время создания: 23 Мая 2016 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я тоже не увидел жизненно опасных проблем со здоровьем. Полностью могу поддержать Зайцева Сергея Владимировича, но в дополнение хочу добавить, что стоит показать дочку врачу-психиатру. Судя по описанию ситуации и данных аппаратных обследований - все очень похоже на приступ кататонической формы шизофрении (это лечится, если вовремя правильно продиагносцировать и оказать помощь, не дать болезни закрепиться).
Поэтому, дообследоваться нужно более шире:
1. Выполнить рекомендации Зайцева С.В.
2. Показаться психиатру.
Вы же не хотите ошибочного диагноза ... Иначе проблем потом будет значительно больше.
Время создания: 25 Мая 2016 08:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-ВМ.
Время создания: 25 Мая 2016 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Лина 20.05.2016 10:52
Ни чего особенного приступ уне предшествовало. Встала говорит с утра легко. Около часа побегала на спортплощадке((она постоянно бегает). Потом пошла на курсы английского ну и там появились первые симптомы.
   
Артериальное давление - как? После этого - были ли физические нагрузки (бегала ли еще)?
   
(Гость) Лина 20.05.2016 11:11
Давление у нее обычно 85-95/60-65. В тот день было в пределах 110/70-80. Через неделю после приступа начала опять потихоньку бегать. После бега говорит хуже не становится.
   
Нужно регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами, фиксировать минимальные показатели. Такие записи за 10-14 дней дают более полную информацию о его состоянии и его роли в возникновении проблемы.
   
(Гость) Лина 21.05.2016 09:26
Олег Иванович у нее сделано МРТ Ш ОП и УзИ артерий шеи. Если не трудно посмотрите результаты этих обследование в вопросе 918676.
   
Необходимо исключать мигрень с аурой, для чего пройти дообследование в крупном неврологическом центре (у вас в Казахстане, только в Астане и Караганде есть условия для этого).
   
(Гость) Лина 23.05.2016 12:33
Сергей Владимирович,огромное спасибо за то что успокоили!. Каких только предположений не делали:прединсультное состояние,демиелизируещее заболевание,еще что то под кодом I67.8.
   
I67.8 - Другие уточненные поражения сосудов мозга.
   
(Гость) Лина 25.05.2016 17:27
Большое спасибо всем ответившим докторам!!! Общение с Вами помогло мне кое в чем разобраться,поддержало меня в эти дни и не много успокоило. Мы наконец то получили квоту и 29 мая едем в клинику в Караганду. Правда в крупный нейрохирургический центр мы не попали,там говорят большие очереди и надо долго ждать. Ну будем надеется что с нашей проблемой и там куда мы едем. А если после выписки у меня снова возникнут вопросы,я надеюсь,Вы мне опять не откажете в помощи. 0