продолжение лечения

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №887220 :: (02.12.2015 15:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Ольга
Жен., 43 лет.
РФ СПб
Добрый день, прошу комментариев по КТ (у меня психоз уже - вдруг недоразглядели). Около месяца болело горло, полоскания ничего не давали, но было как-то некритично. Потом вдруг резкая темп. 39С, ломота, озноб, грудь как сдавили, одышка. Неделю провалялась, врач сказала, что кроме ОРВИ ничего не видит (анализов не назначала). Вышла на работу с ощущением небодрости. Решила сделать ФЛГ. К сож.прошлого снимка с норм.результатами в ФЛГ-станции записать не смогли. Есть только с кот.они направили меня в туб.дисп. от 10/11 и контрольный после 10-дневного курса а/б от 23/11. Заключение по 1-му: участки инфильтрации слева в III м.р., справа во II. Фтизатру в ПТД сказала об аллергии на пенциллиновый ряд, но, видимо, этот вопрос - формальность. Выписали 7 дней амоксиклав+эреспал, потом 3 дня сумамед. Стало немного получше. Все анализы на Tbs не подтвердились. Манту отриц, кровь и мокрота ничего, кокки большое количество. Анализы остались там. Со слов: кровь очень даже неплохая. Диагноз: 2сторонняяя верхнедолевая пневмония. Сплавили в районку, со словами «очень нетипичная», нескрываемо хотели поставить на учет. Пожелание: конс.пульмонолога. Участковый на эти слова изрек: «Конечно, нетипичная. Верхнедолевая. Обычно это онкология». П.посмотрела снимки: 1 очаг рассосался, а 2-й нет. Давайте на КТ. Теперь думаю, кто там расшифровывал, вдруг не видят/не говорят. Или мне к психиатру уже... Да. Еще непонятно, почему сказали больше ничего не принимать? Я же еще недолечена. Раз Тбс не нашли, может левофлоксацин для закрепления эффекта? Пульмонолог сказала, и фтизатр контрольный снимок 7/12, но теперь участковый говорит, что после КТ тогда не надо.
Кровь 26/11: СОЭ 6, wbc 4.47; lym 2.22; eos .138; baso .102; mono .467; rbc 4.24; hgb 121;
2 снимка 10 ноября http://s019.radikal.ru/i630/1512/57/d317d0c866c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1512/f5/dbf6ea404072.jpg
2 снимка 23 ноября http://s010.radikal.ru/i312/1512/91/a753376054f6.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1512/c1/d42de060c8f1.jpg
Как загрузить КТ-архив не поняла.
Заранее спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Никакой нетипичности я и близко не вижу. Острое начало, вполне себе пневмоническая картина на снимке, РАДИКАЛЬНАЯ положительная динамика на снимках за 2 недели лечения!

Почти полное исчезновение пневмонии произошло! Я бы, кстати, и еще 6-м межреберье слева инфильтрацию предполагал бы. И ВЕЗДЕ радикальное улучшение. Такое улучшение не бывает при туберкулезе и онкологии. И лечить уже нечего. И переживать незачем!

Можно жить спокойно! Даю установку!

Тем не менее, продолжаем разговор. Жду диск КТ и скан общего анализа крови!
Время создания: 03 Декабря 2015 07:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Теперь о получении архива из диска КТ. Вставили диск. Отрыли "мой компьютер". Навели курсор. В меню правой кнопки мыши выбрали опцию архивации. Архивировали. Получился архив?

Если не получился, делайте архив из папки DICOM с диска КТ. Если не выходит, копируйте папку DICOM куда то жесткий диску компьютера и там архивируйте.

Потом залейте архив на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, нам ИМЭЙЛ или в личку.
   
Ольга 03.12.2015 11:20
Здесь архив загрузился http://www.fayloobmennik.net/5566286
Единственное, у меня совсем не было продуктивного кашля (только вначале, похожий на коклюш, наизнанку, спала сидя из-за приступов), помог Д-р Мом 0 , а сейчас кашель как-будто возвращается. или это все равно остаточное?
Спасибо вам большое!
   



   
Итак, определяются множественные зоны остаточного пневмонического уплотнения во всех долях обоих легких. Самая плотная зона в верхней доле справа. Остальные зоны нежные по типу "матового стекла".

Это остаточные явления двусторонней пневмонии. Лечить нечего. Рентген-контроль через 2-3 месяца.

От остаточного кашля - влажный воздух, теплое питье, мятные сосательные пастилки, чай с мятой. Более сильные лекарства на суд очного врача.

Выложите скан ОАК. Что неясно - спрашивайте!
   
Ольга 03.12.2015 12:59
ОАК
http://s017.radikal.ru/i431/1512/5b/494c9d994580.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1512/c4/b3450c78c5f2.jpg

Спасибо еще раз 0
   
   
Второй лист вовсе нечитаемый, перезалейте, пожалуйста!
   
Ольга 03.12.2015 15:15
Кусками:
http://s019.radikal.ru/i629/1512/70/ec6f742ca72c.jpg
http://i058.radikal.ru/1512/97/a52220f29318.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1512/58/b473f5d0eba7.jpg
   
Итак, анализ крови вполне нормален. Правда, низконормален гемоглобин. Почитайте мою статью про анемию и повторите ОАК вместе с повторным рентгеном через 2-3 месяца. Собственно уже очевидно, что это пневмония была. Именно БЫЛА!

Однако, положено делать контроль, так принято, так надо. А жить спокойно можете уже сейчас не дожидаясь контроля.