Продолжение вопроса 1017195: Маме 84 года, сегодня сделали ректоскопию и нашли опухоль

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1018256 :: (12.06.2018 12:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Владимир
Муж., 63 лет.
россия Воронеж
Добрый день! Выписали маму после обследования в больнице.
ФГС желудка - все как у нее и было раньше, заключение - хр. гастрит.
УЗИ БП - Уз признаки образований в печени (кисты?), кисты почечного синуса, изменения в печени, поджелудочной железе.
Для справки, в июле 2016 года делали МР-исследование органов БП:
печень - размеры не увеличены, верхняя доля-11см, левая -4,5см, билобарный размер на уровне ворот печени 17,5см
в общем печень, поджелудочная, желчный и селезенка тогда и сейчас примерно в тех же размерах. В 2016 году было заключение: множественные кисты печени. МР признаки хронического панкреатита. Кисты обеих почек. Киста левого легкого.
RRS: тобус ректоскопа введен на 10см, здесь просвет кишки циркулярно сужен за счет плотного бугристого образования, контактно кровоточивое. Гистология еще не готова.
Ирригоскопия: при ретроградном заполнении - дефект наполнения в области прямой кишки. Петли толстой кишки раздуты. Заключение - образование прямой кишки. Анализы крови и мочи в норме.
Снимки были большие, я их срастил из 2-х частей, два нормальные, а третий очень темный:
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b33/1806/3b/5b6d85328d9b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/1806/a4/e35beb0ea6e8.jpg[/img][/url]
Подскажите, опухоль это то что над ампулой кишки расположено, я правильно понимаю или нет?
В выписке написано: выписана для дальнейшего лечения у онколога. Направлена в ООД.
На словах нам объяснили, что из-за возраста, слабого состояния и заболевания ХЛЛ, ее нигде оперировать не возьмутся, живите как жили, если что то по скорой в больницу... Вот в октябре 2015 года мы и попадали в больницу как бы уже с кишечной непроходимостью, но нам предлагали только колоноскопию, она это была не в состоянии сделать, а вот ректоскопию и не предложили...Мы конечно, когда получим гистологию обратимся в ООД, а что скажете и посоветуете вы, уважаемые специалисты?
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Онкология прямой кишки. По медицинским законом нужна операция. Необходимо обследование полное для решения вопроса о возможности проведения операции. В противном случае наблюдение у онколога и симптоматическое лечение.
Время создания: 12 Июня 2018 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Опухоль была и в 2015 году, теперь заболевание прогрессирует, осложнена хронической кишечной непроходимостью.
Необходимо обследование в онкодиспансере с целью определения возможности хирургического лечения в том числе палиативного.
Время создания: 12 Июня 2018 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
обрвщвться в  онкодиспвн ер и других специалистов не слушать!!!!
Время создания: 13 Июня 2018 09:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к онкологу
Время создания: 13 Июня 2018 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 12.06.2018 18:52
Странно, пробовал на другом сайте, картинки есть, а тут нет!?
https://a.radikal.ru/a01/1806/ea/3b45fa38c548.jpg

https://c.radikal.ru/c01/1806/e2/14a8618dadfc.jpg

поправил, как в инструкции.
   
лечение уонуолога!
   
Необходимо обследование в онкодиспансере с целью определения возможности хирургического лечения в том числе палиативного.
   
Владимир 14.06.2018 22:32
Спасибо! Подскажите, а где на снимке эта опухоль, это то что над ампулой кишки расположено, я правильно понимаю или нет? И еще вопрос, вот уже с 2016 года, как я писал выше, многочисленные кисты в печени, также в почках и легком - это что, кисты или метастазы?
   
1.На снимке опухоль в ампуле прямой кишки на 10 см, (дефект наполнения)
2.многочисленные кисты в печени, также в почках и легком - это скорее метастазы
   
Владимир 15.06.2018 08:26
Евгений Алексеевич, спасибо! Да, все очень странно у нас, ведь 2 года назад в областной больнице делали КТ и все это описали и ничего не сказали... Тогда неужели эти метастазы уже существуют аж 2 года? Позавчера мама пожаловалась, что со стулом сильно кровило...
   
Идет распад опухоли поэтому кровотечение
   
Владимир 16.06.2018 13:00
Забрал сегодня гистологию, заключение: морфологическая картина низкодиффиринцированной аденокарциномы.
   
Гистология плохая.
   
(Гость) мм 11.06.2023 16:38
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU