Продолжение вопроса №800042
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №800519 :: (31.07.2014 12:17) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
|
Александр
Муж., 26 лет. Россия Москва |
Сделали ФГДС. Аллергоанамнез не отягощен. ПИЩЕВОД: СВОБОДНО ПРОХОДИМ. ПРОСВЕТ: НОРМАЛЬНЫЙ. ПЕРИСТАЛЬТИКА: НОРМАЛЬНАЯ. ПРОЛАБИРОВАНИЕ КАРДИИ ЖЕЛУДКА ЕСТЬ. СЛИЗИСТАЯ: ГИПЕРЕМИРОВАНА В Н/3(УМЕРЕННО). РОЗЕТКА КАРДИИ: РАСПОЛОЖЕНА НА 40 СМ ОТ РЕЗЦОВ,СМЫКАЕТСЯ НЕ ПОНОСТЬЮ. ЖЕЛУДОК ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ. В ПРОСВЕТЕ: СЛИЗЬ(МУТНАЯ,ПЕНИСТАЯ,ЖЕЛЧЬ). ПЕРИСТАЛЬТИКА (АКТИВНАЯ,ГЛУБОКАЯ) СКЛАДКИ (ПРОДОЛЬНО-ИЗВИТЫЕ,ПОДВИЖНЫЕ),ВОЗДУХОМ РАСПРАВЛЯЮТСЯ ХОРОШО. СЛИЗИСТАЯ ГИПЕРЕМИРОВАНА В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЯРКО,ОТЕЧНАЯ ВЫРАЖЕНО. Status localis: В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЛОСКИЕ ЭРОЗИИ ~0.1-0.2 СМ В D. ПРИВРАТНИК: ДЕФОРМИРОВАН ЗВЁЗДЧАТЫМ РУБЦОМ СО СТОРОНЫ МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ВЫРАЖЕННО.СМЫКАЕТСЯ,ПРОХОДИМ СВОБОДНО. ЛДПК : ОБЬЕМ ОБЫЧНЫЙ,НЕ ДЕФОРМИРОВАНА.СЛИЗИСТАЯ РОЗОВАЯ. ПОСТБУЛЬБАРНЫЙ ОТДЕЛ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ:СКЛАДКИ(УЗКИЕ,НЕ ВЫСОКИЕ).СЛИЗИСТАЯ БЛЕСЯТЯЩАЯ,РОЗОВАЯ. ФАТЕРОВ СОСОЧЕК НЕ ИЗМЕНЕН. ДИАГНАСТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ : ВЗЯТА БИОПСИЯ ИХ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-ФРАГМЕНТАЦИИ ТКАНЕЙ НЕТУ ;СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ pH,ИЗМЕРЕННОЕ В 3 ТОЧКАХ (B/3,C3,/ И H/3 ЖЕЛУДКА ) - 2.1. (Я правда не понял - 2,1 или просто он тере поставил). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РЕФЛЮКС-ЭЗОГАФИТ 1 СТЕПЕНИ.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ.ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС.АНТРАЛЬНЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ГИПЕРАЦИДНЫЙ ГАСТРИТ.РУБЦОВАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПРИВРАТНИКА. На сколько все страшно? Назначенное лечение : Альмагель А - перед едой. Сколько пить не написано. Ультоп 1 раз с утра - 14 дней. Назначал Терапевт. Диета 5. У меня еще панкреатит но по узи все хорошо. Может кто подкоректировать правельное лечение? Де-нол пил когда язву привратника лечил с антибиотиками.Выпил 2 пачки по 128 таблеток.Наверно щас его нельзя. Анализы крови будут только через 10 дней и Мочи И Биохимии. Подскажите пожалуйста гастро у нас нету в поликлинике назначает терапевт. |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Идет выраженное обострение гастрита (эрозивный гастрит). Заброс желчи из кишечника в желудок - рефлюкс (дает химический ожог, усугубляет гастрит). Более "сильное" лечение: Альмогель А остается до еды и + на ночь, вместо ультоп (нольпаза) - Нексиум (или париет) по 20 мг 2 р/день до еды. Еще Ганатон 3 р/день (уменьшает заброс желчи). Если есть возможность лечь в дневной стационар - Квамател 20мг вв/капельно №5, Солкосерил (Актовегин) по 5 мл . Антибиотики (пилобакт) не надо !
Время создания: 31 Июля 2014 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, это проявление гастрита.Для того, чтобы подкорректировать лечение необходимо выяснить истинную причину возникновения гастрита.К примеру, это может быть:- нарушения в питании- нарушение режима дня- курение- злоупотребление алкоголем- высокие стрессовые или психофизические нагрузкиВ зависимости от причин, подбирается и адекватная терапия.Гастрит нельзя назвать самостоятельным заболеванием. По последним данным медицинской науки, гастрит сейчас стоит рассматривать как синдром, который включается в какое-либо заболевание.Чаще всего гастриты сейчас рассматриваются в качестве симптоматики, которая включается в различные психосоматические расстройства.
Время создания: 31 Июля 2014 16:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать кал на а/г к хеликобактеру.
Время создания: 31 Июля 2014 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Терапевт может тоже назначить качественное лечение при отсутствии гастроэнтеролога, а вот без психотерапевта не обойтись.
Время создания: 01 Августа 2014 17:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Таерапевт или гастроэнтеролог назначит лечение.
Время создания: 01 Августа 2014 17:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала