Евгений
Муж., 23 лет. Украина Днепропетровск |
Здравствуйте Ув. Эдуард Романович. Вот моя жизненная ситуация. Сейчас уже болею более 4 месяцев, причем врачи не могут установить причину, основные жалобы в начале были когда засыпаешь возникало чувство остановки сердца потом резкого толчка и запуска его, тогда я очень пугался этого, потом видимо сорвал нервы у меня была субфебральная температура и остается ежедневно 37.3 . Я лежал в 2 клинниках лечил неврозы, но ничего не помагает. В последней из них мне делали инсулинотерапию 15 дней, выписался уже как месяц, все равно температура не прошла и прочее... Ну это ладно будем искать сдали анализы на кучу инфекций. Потерял в весе 10 кг, сейчас рост 196 вес 80 кг. Последние 2 недели мучает сердце, в состоянии лежа 90 ударов в вертикальном 110 тахикардия, неделю назад был приступ, типа толчка потом резкий запуск был у врача кардиолога назначили исследования трубка через нос, узи-доплер сердца кардиаграмма прикрепляю все исследования сердца, скажите, что делать? предлагают операцию абляцию, я в 23 года не хочу чтобы лезли в сердце, до этого занимался спортом, не курю не пью, сейчас очень боюсь что тахикардия до 100 в нормальном состоянии, шум в ушах, чувство сдавливания в сердце и кома в горле помогите доктор. http://s019.radikal.ru/i641/1208/7d/1ee6ed9bf908.jpg http://s019.radikal.ru/i641/1208/77/666908064a3f.jpg http://i076.radikal.ru/1208/3d/6f5ee2c86d2e.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1208/d2/61467a512baa.jpg http://s019.radikal.ru/i618/1208/ab/740f93d48647.jpg http://s004.radikal.ru/i208/1208/4d/a4e186868740.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1208/e3/4a67ac816279.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не хочу, чтобы лезли в сердце" - это немножко детская, инфантильная реакция. Абляция представляется наиболее правильным решением в сложившейся ситуации.Три кардиолога рекомендуют радио-частотную абляцию и только психиатр, ничего не понимающий в кардиологии и ЭКГ, выдвигает фантастическое предположение о "ларвированной" депрессии. А решать Вам!
Время создания: 09 Августа 2012 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Показана ЭФИ-РЧА.
Время создания: 09 Августа 2012 17:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я понимаю Вашу тревогу и опасения. Операция всегда связана не только с риском неудачи.
По моему мнению, Ваши жалобы более напоминают именно расстройство нервной системы, нежели патологию сердечно-сосудистой системы. Вы пишите, что лечили невроз. У кого, как, какими методиками? Вы должны понимать, что головной мозг руководит всеми процессами в организме, в том числе и сердечной деятельностью. А при сбоях в работе высшей нервной деятельности, очень часто, происходят сбои в работе иных органов. Лечить нужно не симптоматику, которая снижает качество жизни, а причину этой симптоматики. Именно поэтому я Вам советую поискать хорошего врача психиатра-психотерапевта, и прежде, чем ложиться под нож и принимать множество медикаментов, которые могут быть абсолютно ненужными, поговорить с врачом психиатром-психотерапевтом. Лично я, проанализировав Ваши жалобы и результаты обследований, более склоняюсь к возможности наличия так называемой ларвированной (скрытой) депрессии. Это лечится комплексными методиками врачом психиатром-психотерапевтом. Время создания: 09 Августа 2012 19:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показано проведение РЧА.
Время создания: 09 Августа 2012 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 24 Июля 2020 22:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|