Профилактика ТГВ варфарином

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №328858 :: (18.09.2010 19:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Константин Сафронов
Муж., 43 лет.
Ставрополь
Здравствуйте, Эдуард Романович!
43 года, мужчина.
Гепатит В, в 21 год. Проблем с печенью нет.
Стаж ХВН 25 лет, компрессионный трикотаж 15 лет, периодически пиявки, яблочный уксус, детралекс, найз, аспирин, антистакс. После очередного образования тромба в БПВ и
роста по перфоранту в сторону глубоких вен - клексан с переходом на варфарин. Принимаю варфарин 4 месяца, рекомендовано 1 год. Есть ли альтернатива профилактики ТГВ медикаментозная, нетрадиционная медицина (травы и тд).....
В России предлагались операции по удалению БПВ на обеих ногах, при этом клапаны глубоких вен не состоятельны (посттромботический синдром), обследование в Германии показало их полную проходимость. Тромбофилии нет. Операцию боюсь, да и многие доктора говорили что надо беречь БПВ в моем случае.
Спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Константин!
Это проблема лежит в области сосудистой хирургии. Кардиологи периферическими сосудами обычно не занимаются.
Время создания: 18 Сентября 2010 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург
сердечно-сосудистый хирург
У Вас очень сложный вопрос для решения зачоно, по Вашим ощущениям и по Вашему письму. Необходимо оценить состояние подкожной клетчатки, глубоих вен, и только после этого принимать решение, удалять или не удалять ствол БПВ. К сожалению, несостоятельные перфоранты могут создавать предпосылки к нарушению венозной гемодинамики н голени и вести даже к развитию трофичексих расстройств и трофических язв. Почему коллеги рекомендовали беречь БПВ - не очень понятно (обычто это рекомендуется для сохранения пути оттока и формирования коллатеральей, например при синдроме нижней полой вены).


Еще раз подчеркиваю, зачоно судить достаточно сложно, это необходимо делать только на очно консультиации на основании наддых комплексного обследования.
Время создания: 19 Сентября 2010 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала