Прогестерон

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №927993 :: (15.07.2016 12:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 19
Андрей
Муж., 36 лет.
Россия Кемерово
Мой прогестерон равен 3,4 нмоль/л. Норма же везде указана в районе 0,35-0,63 нмоль/л. Несколько лет уже у меня проблемы с половой жизнью (нестабильно, спермы мало и она полупрозрачная), а также мягкость характера (несвойственная мне более 3 лет назад), плюс небольшая отечность тела и постоянные перепады настроения.
Возможна ли здесь связь (если не со ВСЕМИ проблемами, то хоть с некоторыми из них)?
Если снизить прогестерон до нормы, возможны ли некоторые изменения в лучшую сторону?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Да, есть такая вероятность.


Андрей, Вы пишите:

«Мой прогестерон равен 3,4 нмоль/л. Норма же везде указана в районе 0,35-0,63 нмоль/л.»

--- 1) Главное, это цифры, которые указаны в качестве нормы референсных значений той лаборатории, в которой Вы делали анализ.
2) Есть вероятность, что правила сдачи анализа были нарушены. Общепринятые условия, которых необходимо придерживаться:
- Кровь из вены сдается натощак с утра (через 10 часов после последнего приема пищи). При этом разрешается выпить небольшое количество воды.
- Если у пациента не получается сдать кровь с утра, то перед анализом требуется не есть не менее 6 часов, а во время приема пищи исключить жирное.
3) По одному анализу диагноз не ставят, стоит перепроверить анализ в другой лаборатории

«Несколько лет уже у меня проблемы с половой жизнью (нестабильно, спермы мало и она полупрозрачная)»

---  снижение прогестероны может быть одной из причин Эректильной дисфункции. 
Субъективные данные о качестве спермы – стоит проверить при помощи объективного метода исследования - спермограммы 

«мягкость характера  и постоянные перепады настроения»

--- возможны при гормональном дисбалансе.

Хотя есть вероятность и обратного: Дисбаланс гормонов может возникать из-за нестабильного эмоционального состояния, характерного для Невротического расстройства. Основной вопрос : «Что первично?» - эндокринологи и психотерапевты обычно решают по разному. А Истина, как обычно, лежит где-то посередине.




Если снизить прогестерон до нормы, возможны ли некоторые изменения в лучшую сторону?
--- Лечение должно быть комплексным. Лечить «Анализы» - не эффективно. Необходимо выяснить причину повышения, проанализировать цифры других гормонов ( основных половых гормонов, ТТГ, гормонов щитовидной железы, витамина Д).

Чтобы самостоятельно повысить уровень прогестерона, необходимо обратить внимание на свой распорядок дня, спать нужно не менее 8 часов в сутки; Уделять внимание физическим и дыхательным упражнениям на свежем воздухе; Употреблять продукты с большой концентрацией витамина Е; авокадо, сырые орехи, оливки и семечки являются хорошими источниками растительных жиров, необходимых организму для выработки прогестерона;

Нормальные показатели уровня тестостерона у мужчин
Общий тестостерон, (нмоль/л) 12-33 
Биологически активный тестостерон, (нмоль/л) 3,5-12 
Свободный тестостерон, (пг/мл) 4,5-42

Карбамазепин может снижать прогестерон.
Маловероятно, что именно снижение дозы Карбамазепина повысило концентрацию прогестерона в десять раз!

Кстати, напишите все лекарственные препараты, которые принимали за последние полгода. Ведь некоторые лекарства повышают прогестерон: противогрибковых средств , гормонов гипофиза , противоопухолевых, анаболиков стероидов



Напишите цифры остальных гормонов, рост и вес.
Время создания: 15 Июля 2016 20:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 5
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Общий тестостерон, пролактин, ТТГ.
Время создания: 16 Июля 2016 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Мнение зала
Андрей 16.07.2016 02:48
Сергей Евгеньевич, если вы напишите мне,какие гормоны будет нелишним ещё узнать, то я обязательно это сделаю. А с прогестероном я столкнулся случайно, прочитав статью. Могу лишь написать о тестостероне (1.5 года назад) - 17.2 нмоль/л.
Рост 172 см, вес 56 кг ( «вынужденное недоедание» более 2 лет, из-за панкреатита, после чего мой вес плавно снизился и стал столь невысоким).
   
Иванов Александр Иванович эндокринолог Время создания: 16 Июля 2016 07:54


Общий тестостерон, пролактин, ТТГ.
   
Нормальные показатели уровня тестостерона у мужчин
Общий тестостерон, (нмоль/л) 12-33
Биологически активный тестостерон, (нмоль/л) 3,5-12
Свободный тестостерон, (пг/мл) 4,5-42
   
--- Лечение должно быть комплексным. Лечить «Анализы» - не эффективно. Необходимо выяснить причину повышения, проанализировать цифры других гормонов ( основных половых гормонов, ТТГ, гормонов щитовидной железы, витамина Д).

Чтобы самостоятельно повысить уровень прогестерона, необходимо обратить внимание на свой распорядок дня, спать нужно не менее 8 часов в сутки; Уделять внимание физическим и дыхательным упражнениям на свежем воздухе; Употреблять продукты с большой концентрацией витамина Е; авокадо, сырые орехи, оливки и семечки являются хорошими источниками растительных жиров, необходимых организму для выработки прогестерона;
   
Андрей 16.07.2016 05:41
Сергей Евгеньевич, и ещё.
Карбамазепин ведь является антагонистом прогестерона.
Исходя из факта, что я принимаю карбамазепин не менее 15 лет (ежедневно), вытекает вопрос - что станет с уровнем прогестерона, подымется ещё до какого уровня, если прекратить приём К.?
Именно после плавного снижения дозы К. (спустя 1-4 месяца) и стали проявляться те изменения во мне.
   
Карбамазепин может снижать прогестерон.
Маловероятно, что именно снижение дозы Карбамазепина повысило концентрацию прогестерона в десять раз!

Кстати, напишите все лекарственные препараты, которые принимали за последние полгода. Ведь некоторые лекарства повышают прогестерон: противогрибковых средств , гормонов гипофиза , противоопухолевых
   
Андрей 17.07.2016 11:53
Кроме Карбамазепина - ничего не принимаю.

«Главное, это цифры, которые указаны в качестве нормы референсных значений той лаборатории, в которой Вы делали анализ»
Сергей Евгеньевич, вы одной этой фразой перечеркнули мою надежду докопаться до чего-либо, что имело бы связь с моими внутренними состояниями, которые стали происходить со мной после операций на ГМ (03.2012, 03.2014). Референсный интервал указан, и равен 0,50 – 5,20 нмоль/л.
   
Андрей | (Муж., 37 лет, Кемерово, Россия) | 17.07.2016 12:53"вы одной этой фразой перечеркнули мою надежду докапаться до чего-либо"


--- Андрей, Почему?
До чго Вы хотели докапаться?
   
Напишите полное название операций в марте 2012 и марте 2014 году.

Какие показания были к операциям?
   
Лучше выложите сканы выписок (ФИО можно замазать)
   
По мнению ВОЗ (и в интернете) Норма указана в районе 0,35-0,63 нмоль/л.

В лаборатории, где Вы проводили анализ Референсный интервал указан, и равен 0,50 – 5,20 нмоль/л.

Ваш прогестерон равен 3,4 нмоль/л. То есть по данным этой лаборатории - НОРМА!

Исходя из соображений логики :
НОРМА - это хорошо.

А Вы из каких соображений исходите?
   
Андрей,
Не совсем понятна суть Вашей проблемы.

Пожалуйста, опишите жалобы в столбик. Расставьте их от более приоритетных до менее приоритетных.
   
Андрей 17.07.2016 18:07
Ну во-первых, спасибо вам за желание помочь.
Далее по делу:

http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/919181/

http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/928242/

Здесь описана бОльшая часть моих проблем.

Ссылки на выписные эпикризы:

http://s018.radikal.ru/i523/1607/84/0788ac5a07ea.jpg

http://s020.radikal.ru/i700/1607/d7/1e03f5a5c87d.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1607/e1/fcec59c1d39b.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1607/70/6e7d73042570.jpg

http://s018.radikal.ru/i528/1607/63/1de237c57e69.jpg

http://s017.radikal.ru/i429/1607/d3/8ba8eab39b1c.jpg

Примечание: было 3 операции.

Шутка: и всё это я, совсем недавно, пытался спереть на прогестерон.

P.s. Я до сих пор часто «плаваю» в мечтаниях; эмоциональные выплески (положительные) после разговоров о том, как мы куда-нибудь переедем, накрывают меня и я становлюсь не в себе. Мечты мои просто накрывают меня с головой. Как шизофренические мечтания (я не о планах, а о внутреннем состоянии). Именно уплываю. В то время, как отрицательные выплески мало на меня влияют.
Это небольшое дополнение к ссылкам наверху.

Шутка: и всё это я совсем недавно пытался спереть на прогестерон.
   
Здравствуйте, Пока просмотрел не всё и не внимательно.

Показана рабрта с психотерапевтом, выполнение рекомендаций невропатолога или эпилептолога.

Если сейчас есть жалобы - напишите их
   
Всё просмотрел, Рекомендации прежние.

Спасибо, что оценили ответы консультантов.

У Вас остались вопросы?
   
Андрей 20.07.2016 15:50
Сергей Евгеньевич, спасибо за поддержку (я это оцениваю именно так).
Хотелось бы с Вами пообщаться на самую щепетильную для меня тему, но уже в моём вопросе №928242, поскольку он скрыт от посторонних.
Обязательно напишу там в комментариях; не обещаю, что прямо сейчас, но напишу.
Спасибо.
   
Хорошо
   
Андрей 22.07.2016 15:11
Сергей Евгеньевич, касаемо моей проблемы с сексуальной ориентацией, как перестать циклиться на этой теме? Она меня просто преследует, навязывается и накрывает в людных местах. Воображение на данную тему мучает меня.
   
Если Вас ничего не может отвлечь и мысли об этом приобретают характер навязчивых, то стоит обратится к профессионалу
- психотерапевтуКПТ