прогноз
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №500901 :: (05.09.2011 23:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Евгений
Муж., 60 лет. Украина Львов |
У кума после инфаркта начался кашель в лежачем положении (пришлось спать сидя). Установили: (правда не сразу,а где-то через неделю) :вода в легких. Откачивали воду уже раз пятнадцать, но вода собирается снова и снова. Пухнут ноги. Врачи в шоке. Не знают что дальше делать,вроде и не откачивать воду нельзя, и откачивать дальше тоже нельзя, нет живого места на спине. Посоветуйте, пожалуйста,что делать? Какой прогноз? http://www.consmed.ru/kardiolog/view/500784/ С уважением. Евгений. А на спине нет живого места потому-что через катетеры которые вкалывали со стороны спины,выходило приблизительно 1-1,5литра,а то и 2литра жидкости из каждого легкого и ни какое мочегонное уже не помогает.Жидкость собирается приблизительно через каждые два дня и выходит только через катетеры. |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Что-то я не помню случаев, когда мочегонные не помогают. Фуросемид можно дать одну таблетку - 40 мг. Но иногда приходилось давать и 5 и 10 таблеток. Когда он не помогает через рот, его можно вводить внутривенно. Так он действует быстрее и сильнее. Можно применить ультрафильтрацию и отсосать столько жидкости, сколько нужно. Это можно осуществить даже на обычной установке для гемодиализа, установив соответствующий режим. А с помощью катетеров жидкость удаляют из плевральных полостей, а не из легких.Я думаю, что Вам просто не удалось наладить хороший контакт с врачами, если Вы вынесли только одно впечатление, что "они в шоке".
Время создания: 06 Сентября 2011 04:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
кардиолог
Ваша поправка в сообщении сути не меняет.Необходимо подбирать дозы мочегонных.Если речь идет о рефрактерной сердечной недостаточности,то в этом случае необходимо увеличивать дозировки мочегонных вдвое,вводить в/в,можно в/в-капельно,возможно применение диуретиков вместе с альбуминами или плазмой,препаратами ,улучшающими фильтрацию (эуфиллин).
Время создания: 06 Сентября 2011 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала