прогрессирующая дальнозоркость у ребенка до 2 лет

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №286124 :: (08.06.2010 14:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Лариса
Жен., 30 лет.
ХМАО
Добрый день! Сыну сейчас 1г и 8 м. Осмотр в год у офтальмолога вопросов к нам не было OD + 1,5, +2, OS +1,5. Последние 4 меяца замечаю у ребенка когда он в задумчивом состоянии отклонение левого глаза к внешней оси. Намного реже и с правым глазом наблюдаю что подобное. как только позовешь его и он выходит из этой прострации зрение сразу фокусируется нормально. Сейчас пошли к офтальмологу, OD +2,5 OS +3. Поставила нам диагноз ГИперметропия ср.степени. Сказала на осмотр через 6 мес. и больше ничего не прописала, разве что не смотреть телевизор и не читать книги, а играть с кубиками. Неужели больше ничего нельзя делать, а просто сидеть и наблюдать как ребенку становится хуже? Может уже можно курс очков, витамины, спец гимнастика для глаз? И могло ли почти сонное состояние ребенка повлиять на рез-ты осмотра глазного дна при последнем посещении врача? Осмотр проводился после закапывания расширяющих зрачок глазных капель.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравыствуйте. Это состояние не лечиться гимнастикой каплями и таблетками , сонное состояние не влияет на картину глазного дна и рефракцию. Расзодящееся косоглазие не характерно для гиперметропии. Невролог и офтальмолог ДОЛЖНЫ найти причину изменений. Заочно поставить диагноз невозможно.
Время создания: 09 Июня 2010 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Лариса! Вы совершенно правильно сделали, что начали беспокоиться по данному поводу, т.к. из описания в Вашем письме можно сделать предположение, что у Вашего ребенка имеется непостоянное расходящееся косоглазие, которое требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО лечения. Мы не знаем результатов полного офтальмологического обследования, которое просто необходимо в данной ситуации и даст представление о состоянии зрительной системы Вашего ребенка в настоящий момент, поэтому не можем
дать Вам подробных рекомендаций по поводу зрительного режима, но в данный момент это не так важно. Если диагноз косоглазия установлен, то нужно разбираться в его причинах, т.к. при косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. Назначение методик зависит от результатов
обследования. Лечить косоглазие никогда не поздно, но желательно начинать раньше, с момента, когда оно появилось. Лечение косоглазия этапное, которое включает в себя консервативный этап - это повышение остроты зрения, второй этап- восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это хирургический этап. В ряде случаев, при некоторых видах косоглазия операция не требуется. И третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопического зрения, снятие очков(если таковые имелись). На сегодняшний день известно более
20 видов косоглазия, каждый из которых требует индивидуального подхода в
комплексном лечении.
Наша специализированная детская офтальмологическая Клиника,
занимающаяся успешным лечением детей с такой патологией на протяжении
многих лет, с удовольствием поможет Вашему ребенку!
Время создания: 09 Июня 2010 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Лариса!
Гиперметропия в 2-х летнем возрасте должна быть +2,5Д, т.е. у Вашего ребенка в норме. А косоглазия быть не должно. Если оно диагносцировано офтальмологом, то необходимо лечение. Однако, существует понятие «мнимого косоглазия», когда маме кажется, что ребенок косит. Уточните это у Вашего окулиста.
Время создания: 09 Июня 2010 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 21.04.2011 15:05
Добрый день! Моему сыну 1.10мес. В год на осмотре у окулиста нам поставили диагноз дальнозоркость. Степень дальнозоркости определить не смогли. Мы обратились к специалистам в глазную клинику. На первом осмотре нам подтвердили диагноз дальнозоркость +6, прописали очки для постоянного ношения на оба глаза +6 и повторный осмотр через 6 мес. Сейчас мы пришли в клинику повторно в 1.9мес. Дальнозоркость сохраняется прежняя +6 на оба глаза, снова рекомендовали носить очки и отдать ребенка в коррекционный сад по зрению. Дело в том, что мой малыш прекрасно видит и без очков: далеко и близко, мелкие предметы, различает цвета, если бы не диагноз врачей, я бы никогда не подумала, что у него проблемы со зрением. Сейчас, когда мы начали носить очки, он в них ничего не видит, при чтении книг не может показать мелкие предметы-снимает очки и только тогда показывает, запинается, потому что не видит, что перед глазами. Одним словом без очков у него прекрасное зрение-в очках мы не видим. Но игнорировать рекомендации специалистов мне не хочется, боюсь за последствия. В сад по коррекции зрения нас не приняли, сказали, во-первых, еще мал, во-вторых, они не могут объяснить, почему раз нам прописали очки (а очки подобраны правильно), ребенок в них ничего не видит. Посоветуйте, как нам быть. Носить ли очки? Как лечить? У кого консультироваться? Ведь если у него все же хорошее зрение, мы просто его испортим очками. Спасибо. Очень жду ответа!!!!!
   
Здравствуйте, Ирина! Гиперметропия высокой степени - это
такой оптический дефект, при котором оптический фокус в глазу находится за сетчаткой. Связано это, прежде всего, с короткой переднезадней осью
глазного яблока. Если это состояние не лечить, то у ребенка
разовьется амблиопия – нарушение функциональной способности зрительных клеток коры головного мозга, которое развивается из-за ограничения поступления зрительной информации. Это
заболевание действительно значительно увеличивается риск развития сходящегося косоглазия.
Правильно подобранные очки, которые назначаются для постоянного ношения - основа для лечения амблиопии при гиперметропии. Как правило, очки
назначаются на 2-2,5 диоптрии меньше степени гиперметропии, выписанные Вам очки не верны, поэтому ребенок в них плохо видит. Современная
тактика лечения нарушений зрительных функций при гиперметропии включает в
себя проведение курсов комплексного консервативного лечения (это различные методы физического, оптического и
функционального воздействия). Курсы проводятся не менее 3-4 раз в год.
На фоне проводимого лечения улучшается острота зрения, что позволяет
постепенно понижать очковую коррекцию, а затем полностью избавить ребенка от очковой зависимости.