татьяна
Жен., 47 лет. Россия артем |
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня недостаточность кардии и ГЭРБ, очень часто, практически каждый день мучает изжога. 24.08.2019 я сделала ФГДС, на ней кардия смыкается, но пишевод в нижней трети ГИПЕРЕМИРОВАН ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НЭРБ, гастропатия в стадии ремиссии. До этого в 04.06.2019 и 18.06. 2019 я делала две ФГДС (на первой - гастродуоденит 2 ст. акт, на второй поверхностный гастрит, но на обоих - НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ 2 ст.). Вчера возник сильный спазм пищевода. Я поела на ужин полужидкую манную кашу и не запивала ничем. Чай попила только через час, почувствовав дискофорт в груди. Укол платифиллина и папаверина не снял спазм. Я побоялась, что это приступ стенокардии или инфаркт и вызвала скорую. Скорая сделала ЭКГ. Острой коронарной недостаточности не обнаружено. Правда, были высокие пульс (105) и АД (160/90). Дали таблетку анаприлина под язык. Сейчас беспокоит жжение в груди. Я постоянно после тех ФГДС по назначению гастроэнтеролога принимаю омез, альмагель и ганатон. У меня такие вопросы (к врачу попаду только в понедельник в лучшем случае) - 1) мне сейчас можно продолжать принимать прокинетики (ганатон)? Не повредит ли он при эзофагоспазмах, не усилит ли их? 2) Спазм снимается спазмолитиками, но они усиливают недостаточность кардии, изжога и т.п., получается замкнутый круг? Что тогда делать? 3) Есть ли необходимость ли делать четвертую по счету ФГДС за год спустя всего месяц с последней? |
ревматолог
Вам надо решат вопрос с оперативным лечением, иначе так и будете в замкнутом круге. До понедельника с лекарствами или без них ничего критического не произойдёт.
Время создания: 28 Сентября 2019 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Отменить ганатон до прекращения болей.
Вместо спазмолитиков принимать альмагель "А". 3 раза в день и омез. Нет необходимости делать четвертую по счету ФГДС. Время создания: 28 Сентября 2019 23:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Оперативное лечение
Время создания: 29 Сентября 2019 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Ганатон продолжать можно, это вполне безопасно. Как выяснили, что спазм вообще возникает и что он снимается спазмолитиками (если платифиллин и папаверин не сняли боль)? Делать еще одну ФГДС никакого смысла нет: нужно подбирать диету, лекарственную терапию (ИПП, прокинетики, антациды и т.д), пользоваться правилами поведения и питания для больных ГЭРБ
Время создания: 01 Октября 2019 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт
Возможно потребуется и операция
Время создания: 06 Октября 2019 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|