Прокинетики при ГЭРБ с эзофагоспазмами

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1055885 :: (28.09.2019 07:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 47 лет.
Россия артем
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня недостаточность кардии и ГЭРБ, очень часто, практически каждый день мучает изжога.
24.08.2019 я сделала ФГДС, на ней кардия смыкается, но пишевод в нижней трети ГИПЕРЕМИРОВАН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НЭРБ, гастропатия в стадии ремиссии.
До этого в 04.06.2019 и 18.06. 2019 я делала две ФГДС (на первой - гастродуоденит 2 ст. акт, на второй поверхностный гастрит, но на обоих - НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ 2 ст.).

Вчера возник сильный спазм пищевода. Я поела на ужин полужидкую манную кашу и не запивала ничем. Чай попила только через час, почувствовав дискофорт в груди. Укол платифиллина и папаверина не снял спазм. Я побоялась, что это приступ стенокардии или инфаркт и вызвала скорую. Скорая сделала ЭКГ. Острой коронарной недостаточности не обнаружено. Правда, были высокие пульс (105) и АД (160/90). Дали таблетку анаприлина под язык.

Сейчас беспокоит жжение в груди.

Я постоянно после тех ФГДС по назначению гастроэнтеролога принимаю омез, альмагель и ганатон.

У меня такие вопросы (к врачу попаду только в понедельник в лучшем случае) - 1) мне сейчас можно продолжать принимать прокинетики (ганатон)? Не повредит ли он при эзофагоспазмах, не усилит ли их?
2) Спазм снимается спазмолитиками, но они усиливают недостаточность кардии, изжога и т.п., получается замкнутый круг? Что тогда делать?
3) Есть ли необходимость ли делать четвертую по счету ФГДС за год спустя всего месяц с последней?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Отменить ганатон до прекращения болей.
Вместо спазмолитиков принимать альмагель "А". 3 раза в день и омез.
Нет необходимости делать четвертую по счету ФГДС.
Время создания: 28 Сентября 2019 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга для исключения пищеводной грыжи.
Время создания: 29 Сентября 2019 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала