Александра
Жен., 63 лет. малаховка |
Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты анализа гликозилированный гемоглобин 5,6% норма 4,0-7,0% кальций ионизированны 0,9 ммоль/л норма 0,98-1,13ммоль/л кальций 2,43 ммоль/л норма 2,02-2,7 ммоль/л ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН 4,68 мМЕ/л норма 0,27-4,2 мМЕ/л трийодтиронин свободный 4,08 пмоль/л нома 3,1-6,8 пмоль/л тироксин свободный 12,0 пмоль/л норма 12-22 пмоль/л Врач прописал эндокринол, может Вы, что посоветуете? Заранее спасибо! |
терапевт, врач диетолог,тренер по шейпингу, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Александра , у вас гипотиреоз и надо пить эутирокс 25 мг натощак. в течении 2-х недель , и контроль гормонов. Обменные процессы в норме.
Время создания: 13 Августа 2010 09:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Педиатр - Эндокринолог
немного снижен ионизированный кальций - но без магния и фосфора судить трудно (нет ли лимкости ногтей?? проблем с зубами???) у вас так же повышен ТТГ при норме св Т4 (а св Т4 у вас 12 и норма с 12 т.е. на нижней границе нормы)... можно поставить диагноз субклинический гипотиреоз.... а что на УЗИ щитовидной железы? и сдайте АТк ТПО.... тактика двоякая: с одной стороны субклинический гипотиреоз не требует медикаментозного лечения - рекомендовано пересдача св Т4 и ТТГ через 3мес... но у вас св Т4 нижняя граница.. если св Т4 и дальше будет падать вниз то тут необходима будет заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (Эутирокс, Л-тироксин) начиная с минимальной дозировки (1 детей с 12,5мкг - многие врослые так же начинают с этой же дозы) с постепенным увеличение до необходимой. Контроль производится по показателям ТТГ и св Т4 - ТТГ у нижней границы норма, а св Т4 в серединке.... расчет примерно 1,8-2,5мкг/кг/сут. Прием препарата строго натощак, утром, за 30мин до еды, запивая водой (не менее пол-стакана).... Резкой, срочно терапии (если это не врожденный гипотиреоз - а это не врожденный :-) ) не тербует... вводить лекарство, увеличивая дозировку можно в течении неск месяцев...
Время создания: 13 Августа 2010 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
эндокринолог
К исчерпывающему ответу Надежды могу добавить,что диабета у вас пока нет, с кальцием, вероятнее всего, проблем тоже нет, а эндокринол - пустая трата денег.
Перед тем, как начинать (или не начинать) прием левотироксина (эутирокс, Л-тироксин, баготирокс) - пересдайте анализы на ТТГ и св Т4, по ним можно будет решить, нужно вам это лечение, или нет. Время создания: 13 Августа 2010 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|