прокоментируйте результаты ПЦР, бакпосева, мазок. Лечение не назначалось.

«Бесплодие / Бесплодный брак»

Вопрос №682107 :: (29.03.2013 19:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Sotnikova Ruslana
Жен., 39 лет.
Украина Донецк

По-прежнему верим, что сможем зачать, выносить и родить здорового ребенка. По рекомендации гинеколога сдали ПЦР и бакпосев. Получилили следующие результаты: Бакпосев на микрофлору на анализаторе + антибиотикограмма:
Lactobacterium - 10^5 KOE/мл
Rhizobium radiobacter - 10^5 KOE/мл
Антибитиотикограмма: амикацин - чувств., ампициллин - чувст., гентамицин - чувств., имипенем - чувств., нитрофурантоин - умеренно устойчивый, норфлоксацин - чувств., тобрамицин - чувств., цефазолин - чувств., цефалотин - чувств., цефапим - чувств., цефокситин - устойчивый, цефтазидим - чувств., цефтриаксон - чувств., ципрофлоксацин - чувств. Чувствитеьность Rhizobium radiobacter. Чувствительный: вмоксицииллин/клавулановая кислота, пиперациллин, пиперациллин/тазобактам, триметоприм/сульфаметоксазол. Исключены 2 антибиотика тикарциллин/клавулановая кислота. У мужа - streptococcus gallolyticus spp. pasterianus - 10^3 KOE/мл. Ванкомицин, доксициклин, клиндамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, нитрофурантоин, офлоксацин, рифампицин, хлорамфеникол, цефтаксим, цефтриаксон - чувствит., азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, єритромицин - умеренно устойчивій, ампициллин, бензилпенициллин - устойчивій. ПЦР: хламидия, мико-,уреа-, гарднер., трихомонада - не обнаружены. Гинекологический мазок - Уретра - лейкоциты 10-12, эпителий 5-6, гонококк - не обн., флора - палоч., шейка - 12 - 15, эпителий 4-5, гонококк - не обн., флора - палочн, трихоманады - не обн. Лечение не назначалось.

Кирсанов Андрей Адольфович

врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.

По результатам этого исследования лечение не требуется.

Время создания: 30 Марта 2013 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Лилия Владимировна

акушер-гинеколог

Результат обследования- вариант нормы.

Время создания: 30 Марта 2013 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Sotnikova Ruslana 04.04.2013 18:13

наш лечащий врач назначила лечение: 29 дней в/м Галавит, а также мне - гентамицин в/м 7 дней, а супругу - доксициклин в/м 7 дней. Свое решение врач мотивировала тем, что в организме обнаружен грибок, от которого необходимо избавиться. Верны ли назначения нашего лечащего доктора?

Кирсанов Андрей Адольфович 04.04.2013 20:09

Грибок антибиотиками не лечат.

Sotnikova Ruslana 05.04.2013 17:25

Уважаемый, Андрей Адольфович, спасибо за Ваше внимание и ответы. Скажите, пожалуйста, а если проигнорировать лечение антибиотиками, с учетом результатов бакпосева, можно ли и нужно ли приступать к проверке проходимости труб? Если да, какой из методов: ГСГ, гидросонография или лапароскопия более информативен? Ранее муж сдавал спермограмму, результаты: Объем 6, 4 мл; рН 8,2, общее кол-во сперматозоидов 550, 40 млн.; общая концентрация сперматозоидов 86 млн./мл; концентрация функционирующих сперматозоидов (TFSC) 30, 6 млн./мл; концентрация функционирующих сперматозоидов (TFSC) через 2 часа 29, 6 млн./мл; подвижность 55%; индекс подвижности сперматозоидов (SMI) 396; сперматозоиды с нормальной морфологией 38%, лейкоциты 0,9 млн./мл. Вывод: нормоспермия. Надо ли провести МАР тест? Я проходила УЗИ в 11 д.ц., Выводы: в проекции правой трубы определяется трубчатое жидкостное образование, с гомогенным содержимым, с внутренним просветом 10мм, протяженностью 28 мм, толщиной стенки 3 мм. Является ли это признаком сактосальпинкса? Каковыми должны быть последующие действия? Остальные параметры УЗИ: тело матки 54х46х59, V77,3 см3. В антифлексио, не смещена, контуры ровные. Миометрий не однороден. По передней стенке матки - гипоэхогенный интерстициальный узел D 6,3 мм, прилежащий к полости матки, без четкой капсулы. Шейка матки правильной формы, не увеличена, контуры ровные, четкие. Структура мышечного слоя однородная. Видимая часть цервикального канала не расширена, линия смыкания листков эндоцервикса четкая, ровная. В шейке матки определяются мелкие множественные жидкостные включения до 7 мм и одно 15 мм, с тонкими ровными стенками и гомогенным содержимым. М-эхо: определяется, толщина 9 мм, пролиферативного типа, однородное. Соответствует дню цикла. OD подвижный, контуры четкие ровные, не однороден. V 10 см3 N(3-10 см3). 35х21х25 мм, не увеличен, содержит мелкие единичные (до 3 в одном скане) жидкостные включения D до 6 мм и фолликул D 14 мм. OS подвижный, контуры четкие ровные, не однороден. V 8 см3. 36х18х24, не увеличен, содержит мелкие множественные (до 5 в одном скане) жидкостные включения D до 6 мм и фолликул D 11мм. Яичники и задний свод безболезненные при тракциях вагинальным датчиком. Свободной жидкости в малом тазу нет. Сосуды параметриев не расширены. Может мне следует параллельно обратиться к другому доктору или мужу посетить андролога? Заранее спасибо, с уважением, Руслана.

Кирсанов Андрей Адольфович 05.04.2013 21:09

Учитывая возраст, признаки гидросальпинкса, возможное наличие эндометриоза, надо делать лапароскопию и гистероскопию.

Sotnikova Ruslana 08.04.2013 10:13

Спасибо, доктор. Будем надеяться на лучшее.

Полная версия страницы »»»