Прокоментрируйте пожалуйста анализ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №564089 :: (21.03.2012 09:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 49
ирина
Жен., 25 лет.
Томск
Здравствуйте ! Прокоментируйте.пожалуйста анализ копроскопии:
цвет-коричневый
консистенция-кашицеобразная
запах-каловый
клетчатка растит.-перевар. и неперевар
лейкоциты-1-2
эритроциты-не обнаружены
мышечные волокна- с исчерчен
слизь-обнаружена
кахмал-внутри и внеклеточно
нейтральный жир-не обнаружен
детрит +
жирные кислоты-не обнаружены
йодофильная флора-патологическая
споры и нити грибов-обнаружены
сосуды растений-не обнаружены
цисты лямблий-не обнаружены
соединительная ткань-не обн.
кристаллы-не обн.
реакция рн-нейтральная
яйца гельминтов-не обн.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это норма. Жалобы?
Время создания: 21 Марта 2012 13:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
"споры и нити грибов-обнаружены" может быть из-за кандидоза кишечника. Сдать кал на дисбактериоз, колоноскопия. Напишите нам результаты исследований и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.
Время создания: 23 Марта 2012 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ирина 21.03.2012 13:32
Изначально жалобы были на боли под левым ребром,потом начались сильные боли по всему животу,понос водянистый,от боли с левой стороны меня прсто скручивало. Сделал узи органы в норме (могу написать узи),но сама врач-узист сказала,что проблемы есть в толстом кишечнике,он сильное вздутие. Гастроэнтеролога у нас нет,пришла на прием к терапевту,мне прописали бускопан и мезим,лувше не становилось,направили к инфекционисту.сдавала анализы,ни паразитов,ни дизентерии не обнаружено,все впринципе в норме (так мне врач говорит) и опять кучу других разных таблеток назначили,сейчас пью тримедад и панкреатин. Состояние улучшилось (по сравнению с прежним),но все равно постоянно ноющие боли,жидкий стул(всю жизнь был оформленый,даже двертоватый).....не знаю что делать,врач толком тоже ничего не говорит.....
   
Тесты на суд врача:

1. Общий анализ крови, мочи, сахар, ТТГ, С-РБ.
2. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).
3. Колоноскопия.
   
Рост, вес?
   
ирина 21.03.2012 14:39
157 см, 65 кг, анализ крови и мочи в норме все, ТТГ повышен 4,9 (у меня много проблем по эндокрийной системе),колоноскопию не делают и вообще местный «врач» таких слов-то не знает....
   
Такое повышение ТТГ данные жалобы вызвать не может. По ТТГ совет под контролем эндокринолога посмотреть в динамике с интервалом 2 месяца ТТГ с Т4 свободным.

По кишечнику совет прежний. Я очного врача не заменю.

Каков Т4 св.?
   
ирина 21.03.2012 14:50
Т4 в норме-15,3 пмоль/л
   
Такое состояние называется субклинический гипотиреоз, требует учета клиники гипотиреоза и повтора анализа через 2-3 месяца.
   
Назначение тироксина при таких параметрах крайне редко бывает обоснованным, в основном, если планируется беременность.
   
ирина 21.03.2012 14:59
Скажите,пожалуйста,а может еще какой анализ провети из тех которые делают в местной больнице ?
http://www.muzgb.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=58:2011-03-15-04-15-05&catid=38:2011-03-24-11-05-48&Itemid=126
   
Анализ кала на яйца глистов, простейшие

Определение С-реакт.белка.
   
ирина 21.03.2012 15:05
У меня аденома гипофиза, пролактин повышен, был повышен кортизол (Кушинга вроде бы исклчили) днлала дексаметазоновую пробу и есть подощрение на эндометриоз 0 вообщем ужасный набор болячек....к которым добавилась проблема с кишечником
   
ирина 21.03.2012 15:07
Да,еще забыла написать+ ко всему списку в щитовидке обнаружили по УЗИ узел 8мм,но биопсию нет пока возможности сделать,а сама шитовидка не увеличина,все остальное в норме
   
В таком хитросплетении заочно не разобраться. Но попробуем хоть какие-то аспекты обсудить. Каков пролактин, каков макролактин? Какие лекарства сейчас принимаете?
   
8мм – ЭТО НЕ узел. Биопсии не подлежит! Как он описан на УЗИ?
   
ирина 21.03.2012 15:12
Анализ на яйца глис и простейших я делал,все отрицательно
Кровь на описторхи сдавала,т.к. зондирование тоже не делают,отрицательно
Пролактин первый раз был 1428,сдала через месяц в другой лаборатории-850,макропролактин не иследовался к сожалению нет такого в нашей лаборатории, прописали Достинекс,он снизился до 76,сказали пить по пол таблетки один раз в неделю,но после того как сказали что нельзя его пить не исследую макропролактин,я его не пью почти месяц уже,но думаю что зря.....начала болеть грудь.... 0
   
Повторяйте пролактин и к эндокринологу.
   
ирина 21.03.2012 15:14
Очаговые образования: в в/3 правой доли гипоэхогенный узел 8*6 мм без четких контуров однородной мелкозернистой эхоструктуры, без признаков кровотока.
   
Причины диареи в представленных данных пока не вижу.
   
Это точно не узел! Забудьте!
   
Узел больше сантиметра подлежит пункции.
   
ирина 21.03.2012 15:16
У нас эндокринолог моя ровесница,недавно работает и при моих симптомах и рассказах приходи в ужас и не знает что делать.......вот и приходится искать помощи(хоть какой-то) у заочных консультантов....
   
Чем могу стараюсь помочь.
   
ирина 21.03.2012 15:22
Спасибо большое за отзыв на мои проблемы !
   
Пожалуйста!
   
ирина 21.03.2012 15:24
Я сама себе анализы назначаю и при момощи консультантов этого сайта,спасибо большое что вы есть!
Я в конце месяца хочу пересдать пролактин, ТТГ и Т4 и наверное еще раз кортизол(хотя говорят что это бесполезный анализ) и еще тот анализ который Вы написали (Определение С-реакт.белка)
   
Пожалуйста! Жду результат.
   
Но вообще-то заочная медицина должна дополнять очную, а не подменять...
   
ирина 21.03.2012 15:31
Скажите,пожалуйста,вот по поводу болезни Кушинга,мне его пророчили и до сих пор до конца не исключили,как Вы думаете есть ли у меня повод беспокоиться?!
Первый раз кортизол по крови был 750,5 нмоль/л,сделал дексаметазоновую пробу: до приема дексаметазона 515,а после приема 54нм/л,мне сказали что точно можно исключить только если он снизиться меньше чем 50 нм/л,это так,как Вы считаете?
   
Кушинг исключен. Такое снижение достаточно.
   
Повторять утренний кортизол бесполезно. Если есть новые показания сдавать суточную мочу на кортизол.
   
ирина 21.03.2012 15:38
Спасибо большое !!! Буду делать анализы )
   
   
ирина 25.03.2012 12:45
Здравствуйте,Александр Юрьевич. У меня к Вам опчть тот же вопрос: скажите,точно можно исключить Кушинга??? Просто я зарестрирована на другом сайте (у эндокринолога спрашиваю) и на том сайте мне упорно утверждают,что Кушинг есть (((( Я не могу ей не доверять,веть это Мальниченко Галина Афанасьевна (((
   
Галина Афанасьевна непререкаемый авторитет для меня. Если она сказала, так и есть. Дайте ссылку на тему на другом сайте.
   
ирина 25.03.2012 20:10
Ясно все......значет так и есть......
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=225895
   
ирина 25.03.2012 20:11
Ну а почему тогда все остальные врачи и на сайтах и в реальном времени все говорят что Кушинг исключен? все ошибаются?!!!
   
«Еще недавно такую пробу считали бы однозначно положительной( подавление есть, то есть Кушинга нет) На сегодня результат чуть уть не дотягивает. Надо начинать беседовать с очным доктором»

Вердикт Галины Афанасьевны – Кушинга НЕТ!

Но поскольку немного недотягивает – надо повторить тест и обсудить ситуацию с очным грамотным эндокринологом.
   
ирина 25.03.2012 20:24
Я же ей написала,что ходила к эндокринологу,все что врач сказала,я тоже написала,дальше началась какая-то реплика для меня не понятная о том,что мой врач не компетентный.
Я не знаю,что мне делать (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((
   
ирина 25.03.2012 20:25
Я в таком состоянии,полной депрессии,что у меня на верное уже все гормоны повышены ((((((((
Через сколько времени можно повторить эту пробу?
   
Хоть завтра!
   
ирина 25.03.2012 20:35
Мне посоветовали пересдать через месяц,чтоб не напрягать надпочечники,так ли это?
   
Так дексаметазон, не напрягает, а блокирует при проведении пробы. Лучше спрашивать об этом Г.А.
   
ирина 25.03.2012 20:45
Спасибо за совет,но Г.А. закрыла мою тему...
   
А суточную мочу на кортизол нельзя сделать?
   
ирина 26.03.2012 07:35
Здравствуйте. Нет,такого анализа не делают....смогу только в мае (уеду в большой город)
   
ирина 26.03.2012 07:43
Вообще,я в мае уезжаю в Томск и придется ложиться в стационар,так как видимо зря я противлсь диагнозу....у меня все признаки....
   
Г.А. сказала, что НЕТ диагноза, но надо уточнить. Так что не отчаивайтесь.
   
ирина 26.03.2012 10:05
Спасибо Вам огромное за поддержку
   
Пожалуйста!