Прокомментируйте анализы

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №908046 :: (21.03.2016 08:26) :: Ответов: 5; Комментариев: 6

Юлия
Жен., 33 лет.
Москва

Доброе утро! Прокомментируйте, пожалуйста анализы.
ОАК
норма
Эритроциты 5,2 3,92-5,08
Гемоглобин 156 119-146
Гематокрит 46 36-,6-44
СОЭ 2 0-20
Остальные показатели в норме

БИОХИМИЯ крови
норма
АЛТ 10 0-34
АСТ 14 0-31
Общий белок 74 66-83
Билирубин общ 26,3 5-21
Мочевина 3,8 2,8 - 7,2
Креатинин 77 58-96
Глюкоза 4,6 4,1-5,9

ОАМ
н орма
Цвет насыщенно-желтый желтый
Относительная плотность 1,029 1,010-1,025
прозрачность полная полн ая
рН 6 4,6-8,0
Белок 0,1 0-0,1
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин небольшое количество не обнаружено
Уробилиноген 0,2 0,0-2,0
Кетоны 15 не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Эпителий плоский менее 7,7 0-7,7
Эпителий переходный менее 4,5 0-4,5
Цилиндры гиалиновые 0 0-2,5
Цилиндры зернистые 0 0-1,7
Эритроциты менее 19,1 0-19,1
Лейкоциты менее 6 0-39
Слизь менее 0,6 0-0,6
Соли не обнаружено
Бактерии не обнаружено

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Жалобы?
Опишите ситуацию подробно.
А то вопрос из разряда: за окном +5, ветер 5 м/с. Прокомментируйте.

Время создания: 21 Марта 2016 09:29 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Юлия!

Насколько смог понять, все нормально, кроме кетонов. Вы, часом не голодаете? На диете? Жалобы? Повод к анализам?

Время создания: 21 Марта 2016 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Все хорошо, кроме кетонов (вероятно, на фоне диеты). Если гемоглобин и гематокрит всегда немного повышенный, то беспокоиться не о чем. Билирубин по верхней границе нормы, возможно, стоит провериться по поводу синдрома Жильбера.

Время создания: 21 Марта 2016 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Причина — диета. Но худеть можно и просто нормализацией (правильным) питанием!

Время создания: 21 Марта 2016 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Повторить кровь на билирубин в покое и после нагрузки. Подозрение на синдром Жильбера.

Время создания: 21 Марта 2016 17:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Юлия 21.03.2016 09:40

Ситуация такая. Лор обнаружил кисту надгортанника и рекомендовал удалить. Собираюсь ложиться в больницу и сдала необходимый блок анализов. Гемоглобин всегда повышенный. Билируюин в крови, то норма, то повышен. Но смутило в ОАМ билирубин небольшое количестао. Никогда такого не было. Правда в бланках анализов, где референсные значения выходят из нлрмы стоят +. А в ОАМ + только напротив относительной плотности. Вот это все и смутило, норма ли у меня по анализам?

Александр Юрьевич 21.03.2016 09:41

Выложите сканы или фото анализов.

(Гость) Юлия 21.03.2016 10:19

ссылки на анализы
http://s018.radikal.ru/i515/1603/fb/4ab07245f4d9.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1603/5f/bf1bba02f8c1.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1603/10/387e451b7e56.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1603/46/2e054d169520.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1603/39/dca8037c8dfd.jpg
Посмотрите, пожалуйста
Сейчас на диете, сбрасываю лишние кг.

Александр Юрьевич 21.03.2016 10:42

Итак, как и предполагал во всей ЭТОЙ палитре анализов ОДНА патология:

КЕТОНЫ!

Они от Вашей диеты. Остальное НОРМА! Красная кровь прекрасная. Не пытайтесь уложиться в прокрустово ложе условных норм.

Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма! Норма условный диапазон, а не АБСОЛЮТНАЯ ЦИФРА!

Верхняя граница нормы в разных руководствах трактуется по-разному. Примерно до 150-160 г/л для женщин. Норма гемоглобина у женщин до 140 г/л - это полный бред!
Важно различать два разных понятия о верхней границе нормы. Есть норма, как отрезной уровень, за которым патология, а есть норма, как среднепотолочный уровень типичный для здоровой популяции.

Так, первая норма по гемоглобину у женщин будет около 160-165 г/л, а вторая действительно около 140 г/л.

Билирубин высокоНОРМАЛЬНЫЙ или просто от нормы или от безобиднейшего Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Никакого смысла его подтверждать генетическим текстом не вижу. Просто не обращайте внимания на ЭТУ цифру билирубина.

Что еще растолковать?

(Гость) Юлия 21.03.2016 10:52

Спасибо за ответ. То есть я правильно поняла, что в анализе мочи билирубин небольшое количество, при нормальных значениях не обнаружено, не является отклонением? А то я прочитала в каких случаях он обнаруживается и пришла в ужас.

Александр Юрьевич 21.03.2016 10:54

Давайте так: билирубин в крови и в моче ВЫСОКОнормальный, на грани повышенного. Что фактически равно понятию о варианте нормы. А ужасом не пахнет! Можете выдохнуть!

Полная версия страницы »»»