Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа крови

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №728597 :: (16.09.2013 19:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Алена
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Не могли бы вы объяснить, с чем связано количество Эозинофилов - 0? Пошла сдавать кровь, копрограмму и кал на дисбактериоз в связи с тем, что были проблемы с кишечником (вздутие, тянущие боли, колики, запор, чередующийся с калом в виде кашицы, иногда слизь в стуле) Колпрограмма и дисбактериоз пока не готовы. Вот полный анализ крови:

Клинический анализ крови Гематокрит 37,4 (35-45)
Гемоглобин 13,1 (11,7-15,5)
Эритроциты 4,23 (3,80-5,10)
MCV (ср. объем эритр.) 88,4 (81,0-100)
RDW (шир. распред. эритр) 12,5 (11,6-14,8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31 (27-34)

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35 (32-36)
Тромбоциты 271 (150-400)
Лейкоциты 7,40 (4,5-11)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 56 (47-72)
Нейтрофилы (общ.число), % 59 (48-78)
Лимфоциты, % 32 (19-37)
Моноциты, % 9 (3-11)
Эозинофилы, % 0 (1-5)
Базофилы, % 0 (<1)
Нейтрофилы, абс. 4,37 (1,56-6,13)
Лимфоциты, абс. 2.37 (1.18-3,74)
Моноциты, абс. 0.67 (0,20-0,95)
Эозинофилы, абс. 0 (0-0,7)
Базофилы, абс. 0 (0-0,20)
СОЭ (по Вестергрену) 3 (<20)
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализы в норме.Похоже на СРК смешанный тип.
Время создания: 17 Сентября 2013 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
норма
Время создания: 10 Июня 2016 13:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алена 17.09.2013 22:20
Спасибо, Елена Владимировна!
   
Алена 19.09.2013 16:16
Елена Владимировна, не могли бы вы прокомментировать результаты копрограммы?

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ.
Консистенция - мягкая
Форма - неоформленный
Запах - обычный каловый
pH - 7 (6-8)
Цвет - коричневый
Слизь - не обнар
Кровь - не обнар
Остатки неперевар. пищи - обнаруж

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ.
Реакция на скрытую кровь - следы
Реакция на белок - следы
Реакция на стеркобилин - положит
Реакция на билирубин - отрицат

МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ.
Мыш. волокна с исчерченн. - единич в препарате
М. волокна без исчерченн. - в небольшом кол-ве
Соединительная ткань - не обнар
Жир нейтральный -единичные в поле зрения
Жирные кислоты - в небольшом кол-ве
Соли жирных кислот - в небольшом кол-ве
Раст. клетчатка неперев. - в большом кол-ве
Раст. клетчатка перевар. - в небольшом кол-ве
Крахмал внутриклеточный - не обнар
Крахмал внеклеточный - не обнар
Иодофильная флора норм. -не обнар
Иодофильная флора патол.- в небольшом кол-ве
Кристаллы -не обнар
Слизь- в небольшом кол-ве
Эпителий цилиндрический - единич в поле зрения
Эпителий плоский - динич в поле зрения
Лейкоциты - единич в поле зр
Эритроциты - не обнар
Простейшие - не обнар
Яйца гельминтов - не обнар
Дрожжевые грибы - не обнар
   
Алена 19.09.2013 16:50
И еще пришел анализ на дисбактериоз:

Бифидобактерии 7 (9-10)
Лактобактерии 7 (7-8)
Клостридии <3 (<5)
E.coli типичные 7 (7-8)
E.coli лактозонегативные 7 (<5)
E.coli гемолитические 0 (0)
Другие УП энтеробактерии 0 (<4)
Proteus sp. 0 (<4)
Providencia sp. 0 (<4)
Morganella sp. 0 (<4)
Citrobacter sp. 0 (<4)
Klebsiella sp. 0 (<4)
Enterobacter sp. 0 (<4)
Serratia sp. 0 (<4)
Неферментирующие бактерии 0 (<4)
Патогенные бактерии 0(0)
Золотистый стафилококк 0(0)
Другие стафилококки 0 (<4)
Энтерококки 7 (5-8)
Грибы рода Candida 0 (<4)
Другая грибковая флора 0 (0)
   
Копрограмма норма.
По поводу дисбактериоза.
Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР малоинформативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки [5]. К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР.
   
Алена 19.09.2013 20:35
Все поняла, большое спасибо!
   
Алена 22.09.2013 02:19
Елена Владимировна, у меня вот еще один вопрос. Во время месячных и иногда овуляции у меня обостряется и вздутие, и распирающие боли в кишечнике (низ живота, вокруг пупка и немного выше). При этом, стул нормальный: ни запоров, ни поносов, ни слизи в это время. Вот сейчас как раз такой период. После месячных постепенно сходит на нет. Иногда и в овуляцию бывает. Особенно, если работает левый яичник, кишка слева раздувается, ее распирает, там все время газы, и отдает в прямую кишку (год назад делала ректороманоскопию, думала, может геморрой, проктолог посмотрел и сказал, в прямой кишке все нормально, ничего не может таких распирающих болей вызывать) Может ли это все тоже быть связано с СРК, или это больше похоже на колит? И, если СРК, то как лечить? Дюспатолин?
   
Да может.
   
Алена 23.09.2013 01:33
Спасибо!