Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ органов мошонки.

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №542618 :: (20.01.2012 03:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Igor
Муж., 27 лет.
Украина Симферополь
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ органов мошонки.
У меня около полугода протекал трихомониаз и только на днях его обнаружили. Вчера сделал УЗИ органов мошонки. Протокол УЗИ:
«Правое яичко: 37х23х29, объём 12,8см3. Контуры ровные четкие. Структура однородная. Эхогенность обычная. Васкуляризация яичка не изменена, кровоток в центрипетальных тестикулярных артериях в пределах нормы V - 10 (8-26) см/с, Ri - 0,6 (0,5-0,73), симметричен.
Головка придатка: 9х8мм, структура неоднородная, увеличена в размерах, содержит кисту диаметром 2мм, в режиме ЦДК регистрируется усиление сосудистого рисунка. Количество свободной жидкости в оболочках в пределах нормы.
Левое яичко: 40х26х27мм, объём 14,6 см3. Контуры ровные четкие. Структура однородная. Эхогенность обычная. Васкуляризация яичка не изменена, кровоток в центрипетальных тестикулярных артериях в пределах нормы V - 8 (8-26) см/с, Ri - 0,52 (0,5-0,73), симметричен.
Головка придатка: 10х6мм, структура неоднородная, увеличена в размерах, содержит кисту диаметром 2мм, в режиме ЦДК регистрируется усиление сосудистого рисунка. Свободная жидкость в оболочках визуализируется в виде гипоэхогенной полоски толщиной 8 мм, жидкость содержит смещаемую эхогенную взвесь.

Вены семенных канатиков, гроздьевидных сплетений не изменены, при пробе Вальсальва рефлюкс не реагируется.

Заключение: Эхографические признаки хронического двухстороннего эпидимита, умеренно выраженное гидроцеле слева.

Насколько сильное воспаление органов мошонки?
После лечения трихомониаза эпидимит пройдёт сам или необходимы какие-нибудь процедуры?
Гидроцеле не пройдёт само со временем или предстоит хирургическое вмешательство?
Грозит ли мне бесплодие?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Вы не предоставили данных, по которым можно оценить интенсивность воспаления.

2. По данным УЗИ нередко можно найти признаки эпидидимита, но лечение в большинстве случаев не показано. В связи с этим сложно оценить, пройдет эпидидимит или нет, так неизвестно клинически он присутствует или нет.

3. Каков объем жидкости в оболочках яичек? Запись: "Свободная жидкость в оболочках визуализируется в виде гипоэхогенной полоски толщиной 8 мм" малоинформативна.

4. Это можно оценить только по результатам спермограммы.
Время создания: 20 Января 2012 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Igor 20.01.2012 13:10
Болевых ощущений в мошонке я не испытываю и не испытывал.
По каким данным можно оценить интенсивность воспаления?
Киста диаметром 2мм - насколько это серьёзно?
Каким методом можно оценить объем жидкости в оболочках яичек?
   
1. Если никаких ощущений нет, то сомнительно, что имеется эпидидимит.

2. Оценить интенсивность воспаления можно косвенно по данным спермограммы, секрета простаты, а также по результатам осмотра органов мошонки и общему состояние (наличие лихорадки, изменения в общем анализе крови и т. п.).

3. С кистой ничего делать не надо.

4. По УЗИ.
   
Igor 20.01.2012 14:48
Тогда я после курса лечения трихомониаза повторю УЗИ мошонки и обращусь к урологу за консультацией. Еще на левом яичке мне визуально кажется, что одна вена больше остальных, но как я понимаю по данному результату УЗИ варикоцеле не обнаружено?
   
Если "кажется визуально", то необходим осмотр урологом. Врачи УЗИ не всегда акцентируют внимание на венах семенных канатиков.