Роман
Муж., 45 лет. Москва |
Уважаемые доктора,после операции (дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией),сделанную 26.01.18,отмечал скованность и затруднение при дефекации (стул частый,но тонкий,что до операции не было). Подозревал стеноз анального канала. Оперирирующий хирург при пальцевом исследовании и аноскопии этот диагноз не подтвердил. Вчера решил самостоятельно сделать дефекографию. Прокомментируйте пожалуйста,заключение этого исследования Магнитно-резонансная дефекография ОПИСАНИЕ В прямую кишку введено 150 мл подогретого УЗ-геля. Исследование в положении лежа на спине. Проведены функциональные пробы: дефекация. Измерение пролапса проведено по классификации НМО. В покое: • распололжение тазовых органов нормальное • ректоцеле: отсутствует При натуживании и дефекации: Передний отдел: • цистоцеле: отсутствует Средний отдел: • перитонеоцеле: не выявлено Задний отдел: • ректоцеле: умеренное (2-4 см), глубиной 2,1 см от передней стенки, суммарно31мм • инвагинация слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки - • парадоксальное сокращение пуборектальной мышцы: не выявлено Слабость мышц тазового дна: • Расширение леваторной щели: отсутствует (Н-линия 5,1 см) • Релаксация тазового дна: минимальная (М-линия 2,6 см) Дефекация: • Эвакуация содержимого прямой кишки произошла полностью • Раскрытие анального канала произошло Н-линия - расстояние между нижним краем лобкового симфиза и задней стенкой прямой кишки на уровне аноректального угла М-линия - расстояние между лобково-копчиковой линией и высотой аноректального угла ЛКЛ (лобково-копчиковая линия) - линия между нижним краем лонного симфиза и крестцово-копчиковым сочленением ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР данные: - Минимально выраженное ректоцеле при дефекации - Инвагинация слизистой нижнеампуплярного отдела прямой кишки - Минимальная релаксация тазового дна. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Заключение МР данные:
- Минимально выраженное ректоцеле при дефекации - Инвагинация слизистой нижнеампуплярного отдела прямой кишки - Минимальная релаксация тазового дна. Возможно-инвагинация слизистой нижнеампуплярного отдела прямой кишки и релаксация мышц тазового дна, мешает нормальному опорожнению, поэтому нужно смотреть и подбирать консервативное лечениее Время создания: 17 Апреля 2018 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|