Прокомментируйте результаты ЭЭГ, пожалуйста.

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №980439 :: (18.07.2017 22:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Евгения
Жен., 37 лет.
Москва
Здавствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭЭГ. Девочка 14 лет. Присутствуют головокружения и головные боли с потемнением в глазах. Было два случая потери сознания с интервалом в 2 недели. Первый обморок после резкой смены положения тела в душном помещении. Обморок с последующими судорогами продолжительностью секунд 10. Второй - без судорог кратковременный. С утра заболела сильно спина в поясничном отделе, а спустя пару часов случился приступ.
А вот, собственно, результат ЭЭГ: лёгкие общемозговые изменения БЭА головного мозга. Зональные различия сохранены. Реакция на афферентные раздражители отчетливая. Умеренная дисфункция мезодиэнцефальных структур головного мозга, усиливается на гипервентиляции. В левой височной области регистрируются вспышки полифазных заостренной формы альфа, тета волн, амплитудой 50-70 мкВ, длит. 1-2 сек, одиночных комплексов острая-медленная волна, амплитудой др 100 мкВ, учащаются на гипервентиляции.
Спасибо.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 19 Июля 2017 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
"одиночные комплексы острая-медленная волна + потери сознания" - это подозрительно, требуется консультация невролога (эпилептолога)
Время создания: 21 Июля 2017 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгения 19.07.2017 19:22
Здравствуйте, Олег Иванович.
В конце лета планируем ночной видео ЭЭГ мониторинг. В больнице порекомендовали сделать.
Большое спасибо за ответ.
   
Будем надеяться на лучшее. Добра и здоровья Вам!
   
(Гость) Евгения 21.07.2017 13:13
Спасибо. Сама понимаю, что не все хорошо. Обследоваться и консультироваться будем. Ночной ЭЭГ мониторинг через три недели. Но хочется надеяться, что это что-то не критичное. Просто в стационаре врач это описала, как нечто незначительное, поэтому и интересуюсь альтернативными мнениями.