Прокомментируйте ситуацию с почками, пожалуйста.

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №555062 :: (24.02.2012 15:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Людмила
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию с почками. Меня пугает ситуация с обызвествлением сосочков обеих почек… Это обратимый процесс? Он может вызывать боль?
БОЛИ: уже пол года боль слева, постоянная фоновая, иногда затухающая. Рези при мочеиспускании нет. Сейчас моя задача дифференцировать эту боль с постгерпетической невралгией (вирус Zoster в начале 2011 года), которая лоцировалась как раз в поясничной области, где левая почка.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ от 18.02.2012 На уровне исследования в чашечках левой почки визуализируется несколько конкрементов округлой формы диаметром 2-3 мм. ИМЕЮТСЯ УЧАСТКИ ОБЯЗВЕСТВЛЕНИЯ СОСОЧКОВ ОБЕИХ ПОЧЕК.
УЗИ от 26.08.2011: Правая почка 9.0 / 4.5 см, левая 10.2 / 4.9 см, контуры ровные, паренхима справа толщиной до 1,9 см, слева до 1,8 см, не изменена с обоих сторон. В среднем сегменте правой почки определяется микролит до 2 мм. ЧЛС справа не расширена, слева лоханка расширена до 1,0 см. При УЗ-ангиографии сосуды практически доходят до периферических отделов коркового слоя обоих почек. Заключение: незначительная (функциональная?) пиелоэктазия левой почки, микролит правой почки.
АНАЛИЗ МОЧИ от 25.08.2011 г: белок 0,16 мг / л, эритроциты – единичные, л-2-3 в п/зрения, остальные показатели в пределах нормы.
АНАЛИЗ МОЧИ от 8.08.2011 г.: цвет с/ж, удельная плотность 1025, pH среды – кислая, белок 0,15 г/л, сахар – нет, эпителий плоский умеренно, лейкоциты 1-3 , эритроциты 0-1, соли оксалаты много, слизь умеренно.
ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ от 09.2010 г. – пока довезли на скорой до больницы – прошло. От госпитализации отказалась.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Участки обызвествления сосочков почек не могут быть причиной боли. Боль в Вашей ситуации может быть обусловлена как наличием обструкции (так как имеется пиелоэказия), так и наличием конкрементов (правда, сомнительно, чтобы такие маленькие камни вызывали боль). Не исключены и иные причины боли, не связанные с мочевой системой.

Следует выполнить экскреторную урографию.
Время создания: 24 Февраля 2012 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Людмила,вам показано выполнение обзорного рентгеновского снимка мочевой системы и экскреторной урографии.
Время создания: 24 Февраля 2012 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Людмила 24.02.2012 19:30
Насколько обратим процесс обызвествления сосочков? Это вредно для ткани сосочков? Они смогут в дальнейшем выполнять свою функцию? Заранее спасибо за ответ.
   
1. Это зависит от причины. Причин очень много, например, нередко причиной кальциноза сосочков бывают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, нарушения обмена кальция и т. п.
2. Да, может быть вредно, так как может привести к почечной недостаточности.
3. Могут.
   
Людмила 25.02.2012 10:06
А как сосочки обратно раскальцинировать, науке известно в настоящий момент? Может, есть препараты специальные?
   
Сначала надо выяснить причину кальциноза сосочков.