Проконсультируйте Нас! Что нам делать?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №322988 :: (03.09.2010 20:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Баршын
Жен., 26 лет.
Казахстан Мангистауская область, город Актау
Здравствуйте!
У моего братишки нашли «аденому гипофиза».
Ему 25 лет. (02.09.1985г/р)
Все началось с того, что он после женитьбы захотел иметь детей, и обратился к урологу, уролог нас направил здать все анализы которые ему были нужно для дальнейшего осмотра и лечения. Мы здали все анализы включая иммунноферментный анализ, где отмечался увеличение пролактина - 1402,6, а тестостерон - 0,9 (08.05.2010г.). Уролог нас направли к эндокринологу.

Эндокринолог зделал снимок «туредского седла», после чего направила нас снять томографию. 25.05.10г. сделано компьютерная томография, закл.: «Макроаденома гипофиза - пролактиномы т.е. functioning или гормонально активная аденома гипофиза с эндо - инфра - параселярным ростом.
Описание: Гипофисная ямка, форма: баллонообразной формы, с расширением и углублением или опущением дна полости гипофизарной ямки.
Размеры: высота: 16мм, передне-задний (сагиттальный) размер до 20мм. Ширина или поперечный размер не указан. Вход в ТС расширен.
Стенки: ровные, без деструкции основной кости и элементов ТС. Истончение спинки ТС. Нет выраженного смещения задних наклоненных отростков.
После чего эндокринолог нам назначила принять таблетку »Бромокрептин« по таблице, сперва неделю перед сном пить по 1/4, потом неделю 1/3, потом неделю 1/2, потом по одной таблетке. После чего пролактин отмечался - 1090,8 (12.06.2010г.) Увидев такой результат эндокринолог назначил пропить »Бромокрептин« до конца по 1таб на ночь.После »бромокретина« пролактин снизился на 291, а тестостерон повысился - 2,0 (3.07.2010г.). Потом эндокринолог направила к нейрохирургу.

Нейрохирург осмотрев направил на операцию по Квоте в Республиканский Научный центр Нейрохирургии. Нас начали оформлять. Сняли МРТ головного мозга с контрастированием, закл.: Признаки »микроаденомы гипофиза«.

Окулист осмотрев закл.: ОИ - Ангиопатия 1ст.

Перед отъездом »Республиканский Центр Нейрохирургии« для операции, еще раз здали иммуноферментный анализ где отмечался пролактин - 1090,1, тестостерон - 2,5. Но нам не делали операцию, нас направили обратно к себе домой, чтоб мы принимали таблетку »ДОСТИНЕКС« по 0,5 таб. 2 раза в неделю курс 3 месяца.

В данное время у него наблюдаются головные боли, стал потливым, вспылчивым, нервным.

Рос и развивался соответственно по возрасту и полу. Материально бытовые условия удовлетворительны. Вирусный гепатит перенес в детстве. Туберкулезом не болел. Кож-вен заболевании нет. Наследственность не отягощен. Аллергоанамнез без ососбенностей. Перифирические лимфоузлы не увеличены. Рост - 178см, вес - 135кг.

Если хотите можем отправить Вам снимок МРТ ?

Теперь что нам делать?
Лечиться таблеткой, или все же сделать операцию?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показан прием достинекса под наблюдением эндокринолога с последующим анализом уровня пролактина и МРТ через 6 месяцев с коантрастированием.
Время создания: 04 Сентября 2010 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Оперативное вмешательство нецелесообразно.
Время создания: 06 Сентября 2010 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала