Рауф
Муж., 21 лет. Россия Волгоград |
Здраствуйте доктор, меня беспокоит неприятное ощущение в области сердца,левого плеча и грудного отдела позвоночника около 2х лет, постояный дискамфорт , не могу понять откуда исходит боль как попеременке то в сердце то в плече то под лопаткой но дискамфорт постоянный.... прошел эхокг(1): аорта 3,0; Левое предсердие 2,8; полость левого желудочка КДР 5,6; КСР 3,5. Сократимость миокарда удовлетворительна 67%. Зоны гипо- и акинезии(дискинезии) не выявлены. МЖП 0,9. задняя стенка лев. жел 0,9. Аортальный клапан ( ниче не написано) Амплитуда раскрытия норма(АК 2,2см) .Митральный клапан (ниче ненаписано) М-образный, противофаза есть. Правый желудочек ( ПЗР 2,2см). Правое предсердие 4,6х2,9 см. призн.легочн гипертенз. нет. ДОППЛЕКАРДИОГРАФИЯ : патологические потоки в полостях сердца RE на ЛА 0,1см, Аортальный Re -, Митральный клапан Re 0,1 cм, Триксупидальный Re 0,1 см, перикард-, плеврал обл -....... Коментарии выраженая тахикардия, дополнит хорда в лев желудочке. ЗАключение доп хорда в л.ж - доктор это значит что у меня пролапсы митрального ,триксупидального и легочной артерии? особенно беспокоит про легочный клапан это опасно???? Эхокг (2) Аорта: диаметр: уровень клапанов 33мм,восходящ.отдел 33 мм,дуга 24мм,нисходящ отдел 22мм. изменение створок : ниче не отмечено.Градиент на клапане 8Hgmm,систолическ расхождение 20мм,скорость потока на клапане 145 см/сек. Особенности : Фиброзное кольцо 21 Клапан непонятно написано 3 кот в створки тонкие толи толстые.... это серьезное что то??????? можете прокоментировать? . Лев предсердие М-режим 27см. В-режим 52 см. Левый желудочек: КДР 55мм,FS 39,1% КСР 34мм. ЕР 69,0%, КДО 152мл, КСО 47,1мл. Правый желудочек В-режим: приточный отдел 33мм. выходной отдел 24мм. Правое предсердие В-режим 33х41мм. Митральный клапан градиент на клапане 6 , скорость потока 125мм/cек , м образный створки утолщены передняя створка узковато короткая вроде так написано , особенности фиброзное кольцо 30, триксупидальный клапан градиент на клапане 2; особености фиброз кольцо 30 то ли 20 . Легочный клапан градиент на клапане 8 , ствол 27, правая 21, левая 17 особености фиброз кольцо 18. Заключение пролапс митрального клапана 1 ст рег 1 ст.... доктор насколько опасно все это ???? и почему написали только про митральный клапан ? как я понимаю градиент на клапане это провисание? проходил холтер все в норме, прошел нагруз тест заключение: проба отриц. толерантность к нагрузк очень высокая. нормртический тип реакции на нагрузку. нарушения ритма неиндуцированы . ВП 5 мин ....... Еще стало сильное пульсация видно как сердце бьется в солнечном сплетении особенно стоя как бы бьется напряженно очень 80 -90 уд мин . раньше такова небыло пульсация была очень редко вот доктор буду ждать вашего ответа особенно непонятно про легочный клапан что с ним такое? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это письмо повторное. Я Вам вчера ответил. Не лезьте в эти детали. Они не для Вас написаны и понять их вы не можете. Для того, чтобы их понять, Вам надо изучить медицину, на это люди по семь лет тратят. А Вы норовите с черного хода, без очереди. Вам надо обратиться к своему лечащему врачу, который скажет, что у Вас здоровое сердце. И все! Ничего больше Вам знать не надо. Потому что все остальное от лукавого, нездоровое любопытство с негодными средствами.
Время создания: 24 Августа 2012 01:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы идете по пути формирования невротического расстройства - невроза. Покажитесь неврологу - для исключения остеохондроза грудного отдела позвоночника. А после этого - покажитесь врачу-психотерапевту.
Время создания: 24 Августа 2012 22:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 27 Июля 2020 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|