Проконсультируйте, пожалуйста, по данному заключению врача
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Вопрос №180683 :: (20.10.2009 09:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Алла
Жен., 38 лет. Омск |
Уважаемые врачи и участники форума! Проконсультируйте, пожалуйста, по данному заключению врача детской поликлиники. Обратились с жалобами на ухудшение зрения. Осмотр с расширенным зрачком. V.S OD/OS=0.2/0.2(циклопен) C -1.5D=-0,8 -1,25D=-0,8 Осмотр глазного дна: Оптические среды прозрачные, глазное дно бледно-розового цвета, границы стушеваны, сосудистый пучок в центре, вены неравномерного калибра. На OS расширены(1,5:3), а: в=1,5:3,5. Артерии незначительно сужены. DS: Миопия слабой степени, Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. 10 дней назад она же осматривала ребёнка только без расширенного зрачка - глазное дно без патологии. Лечения не назначено. От себя добавлю, что у ребёнка имеется сахарный диабет 1 тип, стаж 3,5 года. Первые 2 года болезни отличная компенсация, последние 1,5 лет субкомпенсация. Ребёнку 11 лет, в семье у меня (мамы - астигматизм,у старшего брата близорукость-3,5). Дело ещё в том, что в мае 2009 года к нам в город приезжали специалисты эндокринологического центра Москвы и никаких диабет.патий у Ванечки не выявлено. В т.ч. и по зрению, смотрели на аппарате и стёклами офтальм. (не знаю правильного названия). Спасибо. P.S: Буду ждать ваши комментарии. В пятницу ещё поедем в детскую областную больницу офтальмологическую города Омска. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы не написали возраст ребенка. У ребенка есть миопия слабой степени или спазм аккомодации. Надо определить рефракцию на широкий зрачок. При сахарном диабете изменения бывают на крайней периферии сетчатки - в выписке нет описания этого места. Обращает на себя вни ание нечеткие границы диска зрительного нерва - надо определить причину таких изменений.Показано наблюдение и лечение у офтальмолога.
Время создания: 20 Октября 2009 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Алла
У вашего ребенка близорукость слабой степени - необходимо назначение очковой коррекции. Ангиопатия сосудов сетчатки - это нарушение соотношения артерий и вен. Оно может быть при разной общей патологии. Для исключения сосудистых нарушений необходима консультация невролога, эндокринолога и педиатра. Время создания: 21 Октября 2009 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Уважаемая Алла! Признаков диабетической ретинопатии на данный момент по данным осмотра у ребенка нет. Однако осмотр глазного дна ( особенно при субкомпенсации сахарного диабета ) должен проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев исключительно с широким зрачком, желательно офтальмологом, специализирующемся на данной патологии. При первых появлениях признаков диабетической ретинопатии наблюдение должно быть более тщательным для своевременного проведения панретинальной лазеркоагуляции сетчатки - единственного на данный момент эффективного лечения данного заболевания.
В настоящее время Вашему ребенку требуется лечение направленное на предупреждение прогрессирования миопии - это комплекс аппаратных методик, направленных на тренировку аккомодации и улучшения микроциркуляции внутриглазных структур. Обращайтесь, всегда рады помочь. Наш телефон 921-3772 Время создания: 28 Октября 2009 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала