Проконсультируйте пожалуйста по замене лекарства

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1059273 :: (14.11.2019 18:59) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 58 лет.
Москва
Здравствуйте Уважаемые врачи,обращаюсь к Вам по поводу проблем артериальной гипертензии 2 степени риск3.,ещё атеросклероз с поражением БЦА артерий нижних конечностей,сахарный диабет 2 типа(легкая форма),принимал и принимаю- Утром Эдарби Кло 40/12.5,Кардиомагнил 75мг. Вечером- Глюкофаж Лонг 1500мг., Розукард 10мг. Вопрос о Эдарби Кло и что ещё посоветуете. Принимал Эдарби Кло с апреля 2017 года, в сентябре 2018 г. стало давление подыматься 160/80-70 (полтора года стабильно 120/70-70) добавил Норваск 5мг в 10ч утра и 21ч Норваск 5мг иногда добавлял Физиотенз по необходимости, через три месяца опять проблемы добавил Карведилол 12,5 два раза в день до августа 2019 года опять нормально, добавил ещё Здарби 40 мг. было вроде нормально,но с врачом решили поменять сартан на КоАпровель 300/12,5 мг(остальную схему оставить).,месяц всё хорошо и опять сбои,что делать? У меня несколько вопросов. Может привык организм к сартаном(не зависимо, что разные сартаны),смущает,что большое количество препаратов,хотя врач говорит,что вы большой(вес107кг, рост 183см) и ещё когда я смогу вернутся к Эдарби Кло? не принимаю его месяц.ему я как-то доверяю,до Эдарби принимал престанс,ещё что то из прил.помогало месяцев на 5. Может я какой то ненормальный,люди по одной таблетке пьют и у них все хорошо. Спасибо,жду ответа.,немного спасает ходьба с палками,ещё раз Спасибо. Мужчина 58 лет.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
сейчас что принимаете?
цифры давления?
Время создания: 14 Ноября 2019 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все в пределах разумного. А лекарства всегда индивилуально подбирать приходится.
Время создания: 15 Ноября 2019 00:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Отклонения некритичны. Но терапия потребуется
Время создания: 23 Ноября 2019 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
,месяц всё хорошо и опять сбои,что делать?
--- что такое "СБОИ"?

Может привык организм к сартаном(не зависимо, что разные сартаны),смущает,что большое количество препаратов,хотя врач говорит,что вы большой(вес107кг, рост 183см) и ещё когда я смогу вернутся к Эдарби Кло?
--- ответ не возможен. Мало информации. Выложите СМАД , очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.

Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



Время создания: 24 Ноября 2019 00:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов) может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства*, которое и существует для безопасности вашего здоровья!
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "виртуальная помощь" переведет патологический процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", без посещения консультации очного лечащего врача, просто останутся без ответа.
Если у вас имеет место сомнение в сделанном ОЧНЫМ врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным, то самым разумным действием с вашей стороны в этом случае, станет получение консультации у другого ОЧНОГО врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения. Как вариант, можно получить удаленную телеконсультацию у профильного врача-специалиста, интернет сегодня дает такую возможность на законных основаниях!

* Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья ".
Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 16 Апреля 2020 23:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала