Пролапс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №710007 :: (03.07.2013 22:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 21 лет.
Москва
Здраствуйте. Мне 21. У меня обнаружили митральную регургитацию 0-1 степени - пролапс митрального клапана до 4 мм, дист. отдел МК уплотнен, незаращение овального окна. До этого до 12 лет определяли возрастные шумы в сердце, а после и до сих пор всегда определяли синусовую аритмию. Мне также сказали, что нельзя таскать тяжести, тужиться(надрываться) во время этого от весомой нагрузки. Также профессионально заниматься спортом. Дело в том, что у меня скорей всего все хронические болезни от этого диагноза, а именно тонзиллит, синусит. Также выносливости нет практически, при упражнениях выдыхаюсь быстро(я раньше всегда спортивным был, но из-за учебы забросил занятия). Вдобавок имеется начальная стадия остеохондроза(возможно не от овального окна) шейного отдела(дисплазия, был перелом в детстве). Скажите пожалуйста, можно ли заниматься в следующих ситуациях(но не все пункты сразу выполнять, а постепенно с умеренными нагрузками и по состоянию):
1)на секции боевой
2)бить по мешку(в обычных перчатках, также в 1 случае с утяжелителями 1 кг на 2 руки при бое с тенью, а во 2 - на ноги по килограмму также)
3)бегать; прыгать на прыгалках
4)повышать объем легких с помощью упражнений, надувания шариков, ныряния во время плавания
5)качаться(без штанги, но с 2-3-хкилограммовыми утяжелителями на различных тренажерах в спортзале)
6)подтягиваться, отжиматься(поднимать и опускать собственный вес тела, и вообще заниматься на турнике)
7)заниматься статическими упражнениями(в одном положении к примеру держать пресс, стоять на суставах, )
8)заниматься изометрией рук и ног(пытаться согнуть железку для развития жесткости рук, стоять на кистях, пальцах, упираться в стену ногами с той же целью и т. п., но не «ломать металл с дури», просто чтобы конечности, сухожилия окрепли)
9)заниматься спортом 2-3 раза в неделю
10)просто сумки тащить с продуктами из магазина
И как можно повысить выносливость при таком диагнозе и возможно ли вообще? или все вышеперечисленное приведет к ухудшению болезни и этого ничего делать нельзя???
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пролапс митрального клапана в обычной жизни и при средних нагрузках практического значения не имеет. Это относится и к большинству случаев ООО. Однако я убежден, что спортивные профессии, связанные с большими нагрузками не укрепляют, а разрушают здоровье. Как недавно было сказано "Профессиональный спорт — это не физкультура. И
цель его не укрепить здоровье, а подорвать его за очень хороший гонорар" А. Орех. Попробуйте проявить мудрость и благоразумие, ведь Вам всего 21.
Время создания: 04 Июля 2013 03:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Сергей, Вы можете делать всё, что перечислили, и даже больше. Никаких ограничений в занятиях спортом те изменения, которые Вы указали, не влекут. Подробная информация - в Национальных рекомендациях по допуску спортсменов. В разделе 4.1 говорится о дефекте межпредсердной перегородки, к которым относится и открытое овальное окно - при небольших дефектах никаких ограничений нет. В разделе 6.2 - о пролапсе митрального клапана, он также не требует ограничений, если не сочетается с выраженными функциональными нарушениями и тяжёлой митральной недостаточностью. Так что забудьте о "болезнях" и занимайтесь спортом на здоровье.
Время создания: 04 Июля 2013 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Значимых кардиологических проблем нет. Соответственно, и ограничений нет.
Время создания: 04 Июля 2013 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 13 Ноября 2021 21:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала