Пролежни 3-4 степени
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №914878 :: (26.04.2016 16:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Николай
Муж., 65 лет. Старый Оскол |
Здравствуйте. Отцу 65 лет. После ампутации обеих ног до колена (диабетическая стопа) и перенесенного инсульта отец лежит 2 месяца и не встает. На крестце образовался большой пролежень (10x10 см примерно). Проникновение глубокое (3-4 стадия). За ним следит и ухаживает мама, отчищает рану. Вдоль позвоночника рядом с кресцом появляются какие-то серые нити и волокна, которые постоянно загнивают. И еще одно. Мать говорит, что нижняя часть крестца прогнила до кости и стала пористой. Лечим следующим образом. Сейчас весь пролежень чистый. Внутри нарощена новая мышечная ткань (применяем мазь Метилурацил). Пытаемся восстановить кожный покров Солкосерилом. Говорят Актовегин мазь очень помогает, но ее сейчас нигде не купить (по крайней мере в нашем городе). У отца диабет второй степени. К хирургу возможности отвезти его нет, а на дом они почему то не ходят (по крайней мере, нам так сказал участковый терапевт). Не подскажите что делать и как лечить крестец и восстановить кожный покров. Правильно ли проводится лечение? Серые нити по позвоночнику, которые загнивают (мать их отчищает) и последний позвонок (крестец) с пористой структурой. Что это и что делать? |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Итак, этапы лечения:
1. Некрэктомия - удаление хирургическим путем всех нежизнеспособных участков тканей; 2. Перевязки, тампоны с водно-солевыми антисептиками (хлоргексидин), до очищения раны от гноя и появления грануляций; 3. Заполнение полости пролежня грануляционной тканью (розовая зернистая ткань) - тампоны с мазью Вишневского в полость раны до ее полного заполнения грануляциями. При сохранении полости кожу не заживлять!; 5. Только после этого можно стимулировать закрытие раны кожей (грануляции присушить, лучше, припудриванием порошком стрептоцида до образования струпа). Струп не снимать, он будет самостоятельно отходить, по мере эпителизации. Помните! Медикаменты не лечат. Здесь важна правильная схема лечения, см.выше. Время создания: 27 Апреля 2016 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Врач-хирург, Москва
Описанная Вами ситуация требует лечения в условиях стационара. На дому хирург ничего сделать не сможет.
Время создания: 27 Апреля 2016 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала