Пропало зрение

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №431160 :: (28.03.2011 18:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Павел
Муж., 30 лет.
Украина Киев
Добрый день,

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. У моего отца пропало зрение в правом глазе в январе 2010-го года, через 3 месяца после проведения операции по удалению катаракты. (Левый глаз с 2005-го года ничего не видет после неудачной операции по удалению катаркты.) В данный момент он ничего не видит обоими глазами (темнота в глазах).
Его лечили в Харькове в областной больнице. Внизу я ввел выписку из истории болезни, сделанную в июле 2010-го года его лечащим врачом. (Больше документов смогу выслать в случае необходимости).

Был бы очень признателен, если Вы мне могли бы сказать, существует ли хоть какая-то надежда на восстановление зрения, и что для этого надо сделать? Есть ли специалисты, которые могут помочь?

----------------------------------------------------------------------------------------------

Выписка из истории болезни
Гончаренко А.А.
14.11.1939
г. Харьков, пенсионер

Больной Гончаренко А.А. находился во взрослом глазном отделении с 28.07.2010 по 06.02.2010 с дигнозом: аторфия зрительного нерва (состояние после первой ишемической нейропатии), О/у Ша глаукома, артифакия, кератопатия правого глаза, Iya глаукома, артифакия, кертопатия левого глаза.
При поступлении жалобы на отсутсвие зрения в обоих глазах. Анамнез заболевания. Снижение зрения с детсва, наблюдался по поводу миопии высокой степени. Глаукома обоих глаз более 10 лет. Левый глаз не видит более 5 лет. Оперирован по поводу неполной осложненной катаракты и глаукомы. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ на правом глазу 20.10.2009 года. После операции VOD=0,2. Через месяц после операции резкое снижение зрения до движения руки у лица. Глазное дно: ДЗН проминирует, границы нечеткие, грубое перераспределение пигментного эпителия сетчатки. На поверхности диска и в парапапиллярной зоне мелкие кровоизлияния. Проходил курс сосудистой терапии по поводу передней ишемической нейропатии правого глаза (п/б пикамилон, кеналог, эмоксипин).
При поступлении:
Visus OD = 1/ ∞ pr 1 certa ВГД OD= 20 мм.рт.ст
Visus OS = 1/ ∞ pr 1 incerta ВГД OS= 18 мм.рт.ст
Лечение: п/б пикамилон, эмоксипин, милдронат.

На момент выписки:
Общее состоняние удовлетв., АД= 140/80 мм.рт.ст., PS= 64 уд. в 1 мин., удовл. кач.
Visus OD = 1/ ∞ pr 1 certa ВГД OD= 20 мм.рт.ст
Visus OS = 1/ ∞ pr 1 incerta ВГД OS= 18 мм.рт.ст
Правый глаз: роговица – кератопатия, передняя камера глубокая, влага прозрачная, радужка спокойная, рисунок четкий, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет ослаблена. Хрусталик – артифакия. Рефлекс глазного дна ослаблен. Глазное дно: ДЗН монотонно белый, детали макулярной области не офтальмоскопируются.
Левый глаз: роговица – кератопатия, передняя камера глубокая, влага прозрачная, радужка спокойная, рисунок четкий, зрачок диаметром 5 мм, реакция на свет отсутствует. Хрусталик – артифакия. Рефлекс глазного дна ослаблен.
Рекомендовано: бримонал 2 р/д в правый глаз, хило-кеа 3 р/д а оба глаза.
--------------------------------------------------------------------------------------------

Спасибо,
Павел
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. На сегодняшний день вернуть зрительный нерв в нормальное состояние в такой ситуации нельзя. Необходимо лечить сосуды мозга и организма у невролога и терапевта !!!.
Время создания: 29 Марта 2011 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Уважаемый Павел! К сожалению, сказать о благоприятном прогнозе не представляется возможным. Во-первых, речь идет о далекозашедшей стадии глаукомы и это соответствует необратимым изменениям зрительного нерва; кроме того, диагностировано нарушение кровообращения в системе зрительного нерва (ишемическая оптическая нейропатия). И, наконец, изменения (дистрофические) происходят и в оптике глаза (в данном случае кератопатия). Рекомендованы постоянные инстилляции трофических и гипотензивных препаратов (что, впрочем, Вы и проводите) и 2-3 раза в год курсы сосудистой и витамино-тканевой терапии.
Время создания: 29 Марта 2011 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала