Прошу помогите советом!!!

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №539406 :: (10.01.2012 20:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 35 лет.
Россия Липецк
Моему папе (73 года) 20 октября2011г. сделали ампутацию пальцев на ноге(пол-стопы). Сначала рана заживала нормально, но когда сняли швы она стала раскрываться. У него сахарный диабет, инсулинозависимый.Очень сильные боли. Помогите советом, что нам делать ?
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Вопрос не для заочной консультации. Лечение осложненного сахарного диабета должно быть комплексным. В первую очередь необходимо добиться адекватной коррекции уровня сахара. Далее показано проведение сосудистой терапии, направленной на улучшение микроциркуляции. Наконец, местное лечение с учетом стадии раневого процесса. Наверняка в Вашем городе есть кабинет диабетической стопы. Проконсультируйтесь у специалиста очно.
Время создания: 11 Января 2012 01:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Диабетическая ангиопатия и атеросклероз на фоне критической ишемии, лечиться только профессионалами, сосудистыми хирургами, совместно с гнойными хирургами и эндокринологами в условиях специализированной медицинской помощи. И эффективноть лечения зависит от сотен причин. Никакого шанса получить он-лайн консультацию в данном случае просто нет.
Время создания: 11 Января 2012 02:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания, скорее всего Вашему папе была проведена ампутация стопы по Шопару. При наличии сахарного диабета такие раны заживают довольно долго и раннее снятие швов не рекомендуется. Оптимальные сроки нахождения швов 14-18 дней с последующим снятием их не всех сразу, а через один. При этом до момента снятия швов необходимо проводить соответствующую сосудистую, физиотерапию, а также максимально снизить уровень глюкозы крови и добиться полного отсутствия ацетона в моче.
Что касается болевого синдрома, то он связан не только и не столько с самой ампутацией и расхождением краев раны, сколько с проявлением диабетической ангиопатии и полинейропатии. В этом случае необходимо в обязательном порядке проведение не только сосудистой терапии, но и адекватной обезболивающей терапии, а также помощь невропатолога.
Время создания: 14 Января 2012 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала