ПРОШУ ПОМОЩИ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №305703 :: (25.07.2010 13:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 86
Маша
Жен., 18 лет.
__________
Здравствуйте,очень прошу отнеситесь серьезно к моей проблеме! Беспокоят жжение в эпигастральной области, дикое урчание и перекатывание с левой стороны,только с левой,начиная от ребра левого заканчивая низом живота......прошу только не гвоорите мне пройти обследование,я обследована полностью и не раз,на УЗИ показано что все в норме,гастроскопия выявила гастрит,также обнаружен хеликобактер,я его пролечила,но он опять у меня есть,кишечник весь проверен,с ним все нормально,но есть дисбактериоз,но врачи говорят что это не первопричина моих проблем,да,также беспокоит отрыжка воздухом и голодные боли и урчания (все слева)...прошу ответьте что со мной? всех врачей обошла уже не по первому кругу,никто ничего определенного не говорит,по описанным мной симптомам на что это похоже? что за болезнь? БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите ,какие исслкдования кишечника проходили (колоноскопия, рентген, ирригоскопия...).Предпологаю врожденную аномалию расположения кишечника, которая выявляется только при рентгенографии. Начать с рентгенографии с досмотром толстого кишечника в положении стоя.
Время создания: 25 Июля 2010 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Вполне врзможен СРК.Нужна очная консультация и обследование на клеточном уровне.
Время создания: 25 Июля 2010 17:23 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Королькова Надежда Викторовна. терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
Для полноты картины опишите, когда появились эти сиптомы. Они с детства? Или появились после какого-то заболевания, травмы, стресса? Чем провоцируются?
Время создания: 29 Июля 2010 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Маша 25.07.2010 16:58
прошла колоноскопию,ирригоскопию,ректророманоскопию (наверное все так написала),что значит врожденная аномалия,у меня это все началось 4 года назад,до этого я жила счастливо......
   
Врождённые аномалии часто начинают проявляться после 16 лет (у мальчиков находит военкомат). Напишите текст рентгена (ирригоскопии).
   
(Гость) Маша 26.07.2010 00:07
заключение-долихосигма,спаечный процесс в обасти малого таза.....что делать? какие лекарства принимать??? и ещё,разве голодные боли и дикое урчание высоко в животе относится к кишечнику???
   
Толстый кишечник слева идёт от подреберья вниз к мочевому пузырю и матке. То ,что нашли у Вас - это и есть врождённая аномалия кишечника. На 70% понятно урчание. Если сделаем рентген с досмотром толстого кишечника чкрез 24часа в положении стоя - поймём про опущение. Спаечный процесс лечить у гинеколога обязательно. Он ухудшает работу кишечника и способствует прогрессированью долихосигмы.
   
(Гость) Маша 26.07.2010 11:09
доктор,не покидайте меня,вы пока единственный человек,который так все хорошо мне объяснил! то есть мне нужно сделать рентген в положении стоя,да? а что потом?что можно увидеть на рентгене???и ещё,спайки у меня обнаружили а на приеме у гинеколога,она скзаала что ничего у меня нет,никаких спаек,я честно уже ничего не понимаю,молю Вас ответьте на мои вопросы!!!!!СПАСИБО!!!!!!!
   
(Гость) Маша 26.07.2010 11:22
и ещё,доктор,а то что у меня недостаточность кардии и гастрит и хеликобактер-это не имеет отношения к газообразованию и урчанию?
   
Буду рядом ещё 3 месяца. Пытаюсь сам разоброться с вашим организмом, что бы составить прогноз. И недостаточность кардии и гастрит и хеликобактер- имеет отношения к газообразованию, но в меньшей степени, чем кишечник (урчит именно он). Надо рентген и надо УЗИ придатков, что бы убедить гинеколога приступить к лечению. НАПОМИНАНИЕ: после рентгена кишечника в течении года надо воздерживаться от беременности (влияет на будущего ребёнка). Обязательно ознакомте своих родителей с нашей перепиской.
   
(Гость) Маша 26.07.2010 17:16
доктор,Вы моя отдушина....ещё пара-тройка глупых вопросов.....значит урчать может только кишечник,правильно? просто это для меня очень важно,т.к. долго думала что моя проблема в желудке,но 150 раз лечив его понимала что это не так,просто меня смущает что очень сильно болит и урчит на голодный желудок.....а можете мне проще объяснить что значит врожденная аномалия? неправильное расположение кишечника или что? и если у меня вдруг обнаружат эту самую аномалию,главный вопрос-это лечится? ЕЩЁ РАЗ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ....
   
Уже нашли одну аномалию развития - долихосигма (удлинённая, в виде петель кишка) часто сопровождается хроническими запорами и рецидивирующими болями и урчанием в животе. По-видимому, следует признать,что это своеобразный фон для возникновения клинической патологии(СРК, дисбактериоз). Ищем вторую аномалию - опущение кишечника. Конечно лечится !
   
(Гость) Маша 26.07.2010 17:35
да,спасибо,все в порядке,родители в курсе......
   
(Гость) Маша 26.07.2010 18:05
а если я ттт никогда не страдала запорами? а как лечится если найдут опущение? и ещё урчит с дикими спазмами у меня под ребром левым,прямо под ребром,это кишечник?
   
(Гость) Маша 26.07.2010 18:07
под ребром от голода,а вообще просто так в левой части живота,обычно когда утром просыпаюсь,то кишечник полон газов, простите за подробности,хожу в туалет можно сказать только газами,раньше до этой напасти никогда такого не было....вообще в левой части живота он как шарик,там постоянно воздух,от него все и болит
   
Хорошо, что нет запоров !!! Когда закончим обследование - пропишем лечение. Сейчас попробуйте почистить кишечник - Лактофильтум 10 дней.
   
(Гость) Маша 26.07.2010 18:20
чувствую что вам я уже надоела 0 но ответьте на вопрос-
урчит с дикими спазмами у меня под ребром левым,прямо под ребром,это кишечник? и как пить лактрофильтрум?
   
Будте внимательны, я уже писал - под левым ребром кишечник. Пить по прилагаемой инструкции.
   
(Гость) Маша 26.07.2010 18:43
прошу прощения,знаю,что выгляжу назойливой,но 3 года безуспешных лечений сделали свое дело,я уже с ума схожу....огромное спасибо за помощь.....
   
(Гость) Маша 26.07.2010 18:46
можно с вами списаться после того как я пройду рентген? и ещё,так как же все таки это лечится? каким способом? таблетками или операцией?
   
Обязательно задайте новый вопрос про рентген и укажите в нём номер и дату этого вопроса. Отвечу с удовольствием.
   
(Гость) Маша 26.07.2010 21:50
прошу не игнорируйте мой вопрос,как это лечится и к какому врачу мне идти с результатом рентгена?
   
Я думал, Вы обратитесь ко мне, но можно к любому опытному гастроэнтерологу. Что и как лечить я, пока, не знаю.
   
(Гость) Маша 26.07.2010 23:02
ОК,отлично,я обращусь к Вам=)....спасибо большое....надеюсь до скорого=)
   
(Гость) Маша 28.07.2010 15:01
Здравствуйте, Владимир Иванович...это снова я...я прошла рентген-долихсигма,спаечный процесс в области малого таза с фиксацией сигмовидной кишки....потом была у гинеколога с результатами гинекологического узи-там спайки подтвердились,она сказала что страшного ничего нет,но действительно это причина болей в левом боку,прописала колоть алое и свечи.,.жду ваших комментариев....мне это очень важно
   
(Гость) Маша 29.07.2010 15:35
появились в 14 лет, с чего конкретно не помню,самое главное что беспокоит это когда не поешь часа два жутчайшие спазмы,урчания и колики в левом подреберье,что со мной????
   
Пожалуйста, напишите полный текст рентгена. Его делали в положении стоя ?
   
(Гость) Маша 29.07.2010 21:30
да,Толстая кишка одномоментно контрастирована бариевой взвесью и воздухом на всем протяжении. Форма, размеры и положение прямой кишки обычные. Сигмовидная кишка умеренно удлинена до 48-50 см.,фиксирована в области малого таза. Изгибы расположены типично. Внутрипросветных образований нет. Кишечная стенка эластична. Гаустрация сохранена на всём протяжении. После опорожнения от контрастных сред освободилась только прямая и частично сигмовидная кишка. Заключение: долихосигма, спаечный процесс в области малого таза с фиксацией сигмовидной кишки.
   
На одну аномалию меньше - патологического опущения кишечника нет. Почему много спаек (были операции, восполения матки ,придатков, травмы живота...) ?
   
(Гость) Маша 30.07.2010 14:22
доктор,меня все спрашивают,ни одной операции не было,я сама не понимаю как они появились, и никакого воспаления я не помню,и мама тоже.....что можете сказать,почему у меня ещё часто жжение в эпигастрии? может заброс желчи идет?
   
Если на ФГС нет заброса желчи - значит его нет. Есть гастрит (жжение) - надо лечить !
   
Начинаем лечить долихосигму. После лактофильтрума - Интетрикс по 1 капс 3 раза в день до еды 5 дней и Пепфиз 15 дней. После Интетрикса - Интести-бактериофаг 10 дней.
   
(Гость) просто так зашла :) 14.05.2011 16:26
здравствуйте, спайки могут быть от того что вы просто заморозились, не помните где? может быть это раковина в ванной к кторой вы прикасаетесь во время умывания, пишу по своемц отпыту 0 она оченьхолодная 0
   
(Гость) Маша 30.07.2010 22:12
да,на фгс действительно заброса нет....доктор,меня эти лекарства в идеале должны избавить от болей и вздутий? спасибо Вам огромное,Вы самый адекватный врач,который мне попадался!!!!!!
   
Очень надеюсь, что лекарства помогут !
   
(Гость) Маша 04.08.2010 00:04
доктор,ещё,меня часто беспокоит отрыжка воздухом,поймите меня,когда воздух выходит я прямо чувствую как левый бок под ребром освобождается от этого воздуха,там воздух млм газу,и когда он выходит мне становится легче,буквально 10 секунд и все по новой,что это??? а ещё редко бывает но бывает отрыжка типа желчью или чем то таким,может желудочным соком,очень жду ваших комментариев!!!
   
(Гость) Маша 04.08.2010 12:24
как принимать пепфиз и интестибактериофаг?
   
Долихосигма давит на желудок и выталкивает накопившийся в нём воздух (отрыжка). Принимать строго по прилогаемой инструкции. Бактериофаги бывают разные. Один из них Интести-бактериофаг (против многих микробов помогает).
   
(Гость) Маша 04.08.2010 18:24
доктор,извините что не отстаю,но в аптеке требуют уточнения какой интестибактериофаг?????? ответьте пожалуйста на все мои посты!пасиба
   
(Гость) Маша 05.08.2010 17:01
Спасибо! а долихосигма находится рядом с желудком?
   
Давит на него слева снизу.
   
(Гость) Маша 05.08.2010 17:25
то есть мне можно купить любой интестибактериофаг? в аптеке говорят что их много разновидностей именно ИНТЕСТИбактериофагов!хм.....
   
Любой.
   
(Гость) Маша 05.08.2010 17:36
Спасибо!))
   
Спасибо - это когда хорошая оценка за консультацию в графе "оцените ответ".
   
(Гость) Маша 05.08.2010 21:40
Сделано как просили,но словесное спасибо думаю тоже важно! 0
   
(Гость) Маша 08.08.2010 18:22
Доктор,скажите пожалуйста мне сами, как принимать интестибактериофаг,в инструкции вообще ничего не понятно! Спасибо!
   
По 1,5 стол. ложки 3 раза в день за 30 мин. до еды. За 5 мин. до приёма бактериофага выпить 100 мл содовой воды (что бы бактериофаги не погибли от кислоты в желудке).
   
(Гость) Маша 15.08.2010 12:08
Здравствуйте Владимир Иванович. У меня опять вопрос! Как готовить эту содовую? Сколько соды? И ещё,доктор,я мучаюсь с неприятным запахом изо рта уже давно,зубы в порядке,когда пила антибиотики от хеликобактера запах исчез абсолютно,но тут же появился когда я закончила их пить....Очень прошу ответьте в чем может быть причина?
   
Перед приемом бактериофага детям старше 3-х лет и взрослым следует принимать раствор питьевой соды (0,5 чайной ложки на 0,5 стакана воды) или щелочную минеральную воду (Боржоми) без газа.
Неприятный запах изо рта часто (85%) свидетельствует о наличии стоматологических проблем (не только зубы, но и больные дёсны и соскоб с языка на "грибок"). Консультация стоматолога-парадантолога.
   
(Гость) Маша 15.08.2010 17:07
а как можно объяснить то,что антибиотики ну можно сказать на неделю помогли ооочень?
   
Воспаление дёсен лечат антибиотиками. Попробуйте зубную пасту с "антибиотиком" - Блендамед компликт (не более 30 дней).
   
(Гость) Маша 15.08.2010 22:48
Доктор,спасибо Вам огроменное,у меян просто нет слов....ПАСИБА!=))))))))
   
(Гость) Маша 19.08.2010 22:29
Владимир Иванович,здравствуйте,сегодня была у гастроэнтеролога,он у нас единственный в городе,была уже не знаю какой раз,ну да ладно. Рассказала ей в красках всю мою проблему,показала все анализы,она мне выписала опять те препараты,которые я пила раз 10,мезим,дюспаталин,линекс,мне это ничего не помогает. Живот вечно как шарик,полно газов,боли и т.д. и т.п. Я хотела спросить нужно ли мне травить себя опять этими таблетками если ни не помогают,и ещё что мне делать дальше после Вашего лечения! Кстати мне на какой то период стало легче,а сейчас все по-новой,без понятия что делать? Жду Ваших комментариев!
   
Раз эффект появился, значит лечение будем продолжать. Дюфалак по 1 чайн/л 2 раза в день после еды + интеррикс 3 р/д + Пепфиз 2 р/д по инструкции. Всё 10 дней.
   
(Гость) Маша 20.08.2010 15:05
Доктор,так пепфиз я уже пью,мн его ещё раз пить? Вы мне его назначали-пить 15 дней.
   
(Гость) Маша 20.08.2010 15:07
Доктор,а что за лекарство интеррикс,как Вы написали,я такого даже в интернете не нашла! Может опечатка?
   
Да, извини, опечатка. Это Альфа-нормикс. А пепфиз продолжаешь пить до прекращения Альфа-нормикса и потом по 5 дней через 5 дней ещё 3 курса.
   
(Гость) Маша 20.08.2010 23:39
Ага,теперь поняла!
   
(Гость) Маша 25.08.2010 22:40
Владимир Иванович,здравствуйте...решила опять Вам написать,т.к. творится ужас в животе. Помните,Вы прописывали мне интетрикс,так вот он мне ОЧЕНЬ здорово помог,живот молчал,даже по утрам не було воздуха в животе. Когда я закончила его прием все вернулось,сейчас опять у меня ужасно все перекатывается в животе,очень много воздуха,и ещё ужасное жжение в эпигастрии и выше,очень жжет,прям до боли,чувствую как по пищеводу то ли желчь то ли кислота поднимается,ну и урчания!!!! Что делать?????
   
После интетрикса - альфа-нормикс. Вы его начали пить?
   
(Гость) Маша 26.08.2010 18:35
Да,начала!
   
Сколько дней пьёшь? Думаешь хуже стало от него или нарушила диету?
   
(Гость) Маша 26.08.2010 19:40
Я не знаю,просто хочется знать почему же так стало легче намного от интетрикса? Скоро на учебу,я свихнусь,живот орет и ходуном ходит!
   
Сколько дней пьёшь альфа-нормикс? Вылечить за 14 дней болезнь, которая у тебя много лет нельзя. Наберись терпения. Мы на правильном пути. Но если ты не будешь себе помогать - ничего не получится. Учись анализировать, что можно кушать, а что нельзя...
   
(Гость) Маша 26.08.2010 21:01
Я всё понимаю,пью третий день...Но это вообще ненормально,откуда в животе столько воздуха,мучает отрыжка этим самым воздухом,урчит и просто так и от голода с сосущими под ложечкой болями! Мой живот не дает мне жизни!
   
Дюфалак по 1 чайн/л 2 раза в день после еды + альфа-нормикс 3 р/д + Пепфиз 2 р/д по инструкции... Можно увеличить пепфиз до 4 раз в день и газов станет меньше.
   
(Гость) Маша 26.08.2010 22:14
Да,всё это я принимаю.
   
(Гость) Маша 29.08.2010 22:54
Доктор,ну альфу я уже почти пропила,что дальше,оговорюсь,что эффект был очень хороший только от интетрикса,буду пить пепфиз ещё как Вы и сказали,далее лечение будет какое? и ещё Вы не посоветуете,как справиться с «голодными» урчания,очень становится больно под левым ребром,сосущие боли и потом диуое урчание,это происходит каждые два часа 0
   
После А-н - Дюфалак + Аципол 3 раза в день 15 дней. Пепфиз по 5 дней чередуем с Эспумизаном 3 р/д по 5 дней через 5 дней
   
(Гость) Маша 11.09.2010 10:03
Здравствуйте,доктор! Я в полном отчаянии,началась учеба а живот болит и орет невыносимо. Что мне делать? Как убрать голодные урчания,через каждые два часа начинает дико сосать под ложечкой и очень сильно урчать со спазмами,слева начиная от грудины,заканчивая подреберьем,отдавая в эпигастрию....Когда поем начинает орать просто в животе,в кишечнике наверное,это какой-то замкнутый круг,не ешь болит урчит,и поешь все урчит....Мне реально очень плохо,врачи очно ничего не говорят,кошмар какой-то! Что делать?:
   
Какие лекарства сейчас принимаете, какую диету соблюдаете?
   
(Гость) Маша 11.09.2010 16:13
Лекарства все уже пропила какие сказали,сейчас ничего,могу сказать что лучше становилось только от интетрикса,остальное как слону дробина,диету стараюсь соблюдать,но не всегда получается,я студентка,приходится что-то быстро в себя закинуть чтобы живот не орал на паре,но это мало помогает!!!!
   
Не обманывайте! 30.08 был назначен Дюфалак+Аципол+Пепфиз на 15 дней, а сегодня только 11.09.10. Без диеты тоже ничего не получится (диете №4б-от вздутия). Завтракать обязательно. Носить обед в термосе с собой (густой суп).
После аципола - Дюфалак+Пепфиз+Бифиформ по1капс 2 раза в день 15 дней. Сдать анализ кала на дисбактериоз (что бы понять ,что мешает лечению, может "грибки").
   
(Гость) Маша 11.09.2010 18:44
А если я Вам скажу ,что мне эти таблетки не помогают ни на грамм,а от некоторых ещё хуже становится! Грибы у меня есть пролечила пимафуцином,но они все равно есть,термос брать с собой нет возможности! Завтракать обязательно,если я позавтракаю я до остановки не дойду,живот начинает болеть и требуется в туалет,вообще кал у меня странный,большей частью жидкий какой-то,чувство неполного опорожнения кишечника по утрам!
   
Ещё про стоимость лечения не написала... Сегодня не помогают, потому что, Если есть грибы (это серьёзный дисбактериоз), остальные лекарства не помогут. От интетрикса было легче, потому что он и от грибов помогает. Надо "грибок" вылечить до конца. Принимать внутрь и местно (если гениталий)- таблетки и свечи. Пимафуцин ещё 5 дней, затем Ороназол 10 дней. Только потом можно Аципол и бифиформ.
   
(Гость) Маша 12.09.2010 10:07
Я только не поняла что Вы имели ввиду про стоимость?
   
(Гость) Маша 12.09.2010 10:09
Можно и свечи и таблетки 5 дней? Напишите пожалуйста сколько раз в день и пимафуцин и ороназол? Спасибо!
   
Это значит, что Ваши лекарства дорого стоят...
Свечи и таблетки вместе 5 дней. Ороназол по 1 т 2 раза в день.
   
(Гость) Маша 12.09.2010 14:48
А пимафуцин как принимать? Сколько раз в день? И мне сейчас уже сколько что стоит неважно потому что хочу вылечиться,но не получается,всё насмарку.
   
Пимофуцин - по 1 суппозиторию глубоко во влагалище 1 раз в день перед сном. Вводить необходимо в положении лежа. И по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения 5 дней.
   
(Гость) Маша 12.09.2010 20:39
Извините,а свечи не повредят девственную плеву,их девственницам можно использовать?
   
Можно использовать и девствинницам.
   
(Гость) Маша 12.10.2010 18:51
Здравствуйте Владимир Иванович! Пропила я все лекарства,к сожалению,толку 0. Живот вечно как шарик,в туалет хлжу с трудом! Желудок орет от голода,а в кишечнике урчит от находящегося в нем воздуха,может что ещё посоветуете? Руки опускаются.....
   
Если после первого курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь. Пить успокаивающий кишечник Дюспатолин 10 дней.
   
(Гость) Маша 13.10.2010 19:30
А могу я пить интетрикс? Дело в том,что дюспаталин я пила целыми курсами! Не помог никак! А вот интетрикс убирает вздутие,не совсем но оооочень прилично!
   
Нежелательно без анализа на дисбактериоз. Интетрикс это как сильный антибиотик. Попробовать свечи Бускопан на ночь.
   
Наталия 03.04.2011 01:07
Сдайте анализ на гельминты. У меня такое же было - лечили, лнчили и нашли лямблии. От них дали лекарства и все прошло
   
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .
[b]
В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать [/b]

К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы