Карим
Муж., 27 лет. Обнинск |
Эдуард Романович, здравия желаю! Прошу оказать вторую консультацию, а именно, дополняю наглядностью мой вопрос, заданный вчера: ********************************************* Прошу проконсультировать и сориентировать на дальнейшие действия по лечению-восстановлению сердечно-сосудистой системы. Предисловие. В рамках прохождения ДДО ежегодно сдаю кардиограмму. До 2010 года не возникало никаких вопросов. А вот уже в 2011 выявили признаки серьезной ИБС. До проблем с сердцем (при нормальном ЭКГ в 2010 году) были низкие лейкоциты (сколько себя помню, всегда был показатель 3.3). В 2010 было много причин, которые могли бы способствовать появлению болезни: на соревнованиях по плаванию выложился настолько, что даже на бортик смог залезть только минут через 10 - все тело онемело.. Также после сильной парки в бане выкурил сигарету, после чего неделю чувствовал головокружение и слабость. Состояние на данный момент: практически 100% времени чувствую усталость во всем организме, особенно утром (раньше такое бывало только после сильных физ.нагрузок), легкое головокружение, быструю утомляемость при физ. нагрузке. Для поддержания организма в тонусе ежедневно даю легкие нагрузки: плавание 1км., и лыжи 10км. В ходе установления окончательного диагноза было проведено множество процедур, вот результаты основных: Холтеровское мониторирование 2011г. Эхокардиография 2012г. ЧПЭС2012г.: при стимуляции по учащающей программе данных за нарушение функции синусового узла и АВ соединения не получено. Точка Венкебаха 140имп\мин. Данных за наличие дополнительных путей проведения не получено. КАГ2012г.. интактные коронарные артерии. и т.д. Есть результаты ЭКГ 2010 (когда был здоров), 2011, 2012, 2013 годов. Если необходима еще какая-либо информация, оперативно предоставлю. Лечение можно сказать не проходил никакого - таблеток выписывали очень много, в них можно потеряться.. употреблял бета-блокаторы пару месяцев, потом перестал. Эдуард Романович, интересуют все возможные меры, способствующие выздоровлению в моей ситуации. Буду признателен за любые советы. ************************************** Вы ответили: ************************************** Уважаемый Карим! Не вижу никакой серьезной сердечной патологии. Складывается впечатление об очень придирчивом, где-то даже тенденциозном, поиске признаков ИБС. А их нет! И надо категорически прекратить дальнейшие поиски. Трудно найти черную кошку в темной комнате, особенно если её там нет. Есть четкий тревожно-мнительный характер, есть кардиофобия, есть невроз. Их и надо лечить. Этим занимаются психиатры и психотерапевты. *********************************************** Вобщем выкладываю по порядку имеющиейся данные: 1. ЭКГ 2010г, когда считали здоровым http://s020.radikal.ru/i709/1402/42/0a7a7279af08.jpg http://s018.radikal.ru/i525/1402/3d/c98c421fefce.jpg 2. ЭКГ 2011г., собственно после которой жизнь разделилась на «до» и «после»... Подлинник ) http://s003.radikal.ru/i202/1402/95/2b4a40af0bdc.jpg http://s51.radikal.ru/i131/1402/fe/704c8e5b0ba5.jpg http://s018.radikal.ru/i526/1402/71/9feee702f6d4.jpg http://s09.radikal.ru/i182/1402/36/9e6aeac643b5.jpg 3. После снятия ЭКГ отправился на УЗИ http://s52.radikal.ru/i137/1402/d3/3789b20c775c.jpg 4. В 2012 году находился на обследовании, Эпикриз: http://s019.radikal.ru/i618/1402/05/88798d65d138.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1402/81/f7777cd53fef.jpg 5. При проведении обследования в 2012г. проходил коронарографию, вот несколько фотографий, которые выдернул с подарочного диска. На левой стороне, как я понял, сосуды в обычном состоянии, а на правой, после ввода какого-то средства получился участок с сужением, вроде как спазм. Врач, который проводил процедуру сказал, что это лечится медикаментозно. А вот курирующий меня непосредственно врач возможно об этом не знал. Могу конечно ошибаться. http://s020.radikal.ru/i705/1402/24/2b4006c84e3b.jpg 5. ЭКГ 2012г. http://s43.radikal.ru/i101/1402/f1/0229ea2c5298.jpg http://i053.radikal.ru/1402/9e/95ed120de520.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1402/b5/e4b06cb022a0.jpg http://s020.radikal.ru/i722/1402/c8/88dcd87b5e78.jpg 5. Холтеровское мониторирование 2013г. http://s019.radikal.ru/i626/1402/bc/f814a2cd5736.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1402/fb/88aeee3362c4.jpg Подскажите пожалуйста, что видно по ЭКГ и прочим прикрепленным результатам обследования. По Вашему совету почитал про неврозы - вполне могло все получиться из-за них. Как раз в переломный период 2010-2011гг. были серьезные переживания из-за постоянно низких лейкоцитов. Можно ли давать физ. нагрузки сердцу и будет ли от этого положительный результат? Или наоборот, только добью? С наилучшим, Карим |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я внимательно посмотрел все Ваши исследования, соображения других консультантов. И не вижу оснований для изменения своего мнения. Серьезные переживания из-за низких лейкоцитов - это тоже симптом в пользу невроза, а не "синдрома Х", так легкомысленно придуманного доктором Мельниковым. Понимаю, насколько травматичны для Вас такие заключения, которые способны только закрепить, углубить невроз. Физическую нагрузку сердцу давать можно. Да Вы её и так даете: "Для поддержания организма в тонусе ежедневно даю легкие нагрузки: плавание 1 км., и лыжи 10 км." А совет по лечению я Вам уже дал.
Понимаю трудность Вашего положения, когда разные консультанты дают такие разные оценки. Но выбирать Вам. Будьте здоровы! Время создания: 07 Февраля 2014 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|