прошу прокоментировать экг

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №858717 :: (10.06.2015 08:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
николай
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Ситуация ,такая врач сказал сделать повторное ЭКГ .Можете указать что конкретно в этой ЭКГ не так ,пульс был 125 присутствовало волнение ,поднялся пульс .На ЭКГ действительно возможна рубцовая стадия инфаркта ? .
http://s019.radikal.ru/i641/1506/4f/a4dae561a75a.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/http://i072.radikal.ru/1506/b9/9d6b8c4ec9ac.jpg
http://i072.radikal.ru/1506/b9/9d6b8c4ec9ac.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1506/88/cbe93c641481.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что вызвало вопросы у врача - мне понятно.
Уверен, что в Вашей ситуации эти особенности клинического значения не имеют.
Повторную ЭКГ сделайте, как врач сказал.
Время создания: 10 Июня 2015 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Нормальная ЭКГ худощавого человека.
Время создания: 10 Июня 2015 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу я признаков рубцовых изменений. Надо сделать ЭхоКГ и убедиться в отсутствии зон гипокинезии.
Время создания: 10 Июня 2015 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
  Рубцовыми изменениями даже не пахнет! На ЭКГ тахикардия – частый пульс. Других изменений нет. В остальном норма полная! Автоматическая расшифровка феерически брешет,  усматривая на данной ЭКГ инфаркт.

Показаний к УЗИ сердца в этой ЭКГ точно НЕТ! Повторить ЭКГ по приговору врача не будет лишним. Но повторять надо в предельно спокойном состоянии, чтоб пульс не частил от волнения.

Собственно, частый пульс на данной ЭКГ никакого диагностического значения не имеет. Вы имеете право волноваться и выдать такую частоту от волнения.

Ситуационная тахикардия на ЭКГ от волнения не делает ЭКГ патологической, а сердце больным. Разобрать природу тахикардии на той ЭКГ предельно просто – достаточно просто посчитать Ваш пульс в спокойном состоянии.
Время создания: 10 Июня 2015 15:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
николай 10.06.2015 09:11
Спасибо ,то есть инфаркт исключен ? Я уже испугался думал уже все нежелец ,скажите а почему такая трактовка от машина я так понимаю ,и зачем меня посылают повторно сдавать ЭКГ ? Какие все таки есть изменения на ЭКГ элевация сегмента ST ?
   
Диагноз не ставится по одному результату обследования.
Инфаркт в 28 лет - состояние весьма маловероятное.
Многие ЭКГ-изменения трактуются только в контексте клинической ситуации. Компьютер не может расценить все особенности, для этого врач и нужен.
А чтобы понять ЭКГ - нужно изучить электрофизиологию. Этому учат долго в институте, а не объясняют на форуме парой строчек текста.
   
николай 10.06.2015 09:47
Я понял .Можете сказать какие именно изменения есть и с чем они могут быть связаны ?
   
Еще раз повторю, чтобы понять ЭКГ, надо учиться. В двух словах это рассказать не реально.
Связаны могу быть с разными моментами, например, конституциональными особенностями или не совсем правильным расположением электродов.
   
николай 10.06.2015 09:57
Мне нужно делать УЗИ сердца что бы исключить «,инфаркт миокарда рубцовая стадия, » или достаточно сделать ЭКГ еще раз ?
   
Это на усмотрение врача.
Сделайте ЭКГ сначала, не бегите впереди паровоза.