Алексей
Муж., 35 лет. Россия Москва |
Добрый день! На протяжении нескольких лет страдаю от проблем с ЖКТ и другим неприятных симптомов в том числе: - расстройство стула; - постоянные журчания в животе; - ощущение кома в горле; - расстройство четкости зрения (проходящее); - немеют пальцы рук в ночное время; - периодически подавленное состояние; - субфебрильная температура периодически до 37,2; - постоянно красное горло не проходит при полоскании; - жар в ладонях эпизодически; - сильно выпадают волосы; На протяжении всего этого времени в крови как правило понижены лейкоциты (в среднем 3,6) и лимфоциты (в среднем 0,7). Прошел следующих врачей: - невролог (исключены органические патологии и рассеянный склероз); - ревматолог (исключены системные заболевания в том числе СКВ); - гематолог (данных за заболевания крови нет); - гастроэнтеролог (хронический гастрит, хронический колит - без определения причин заболевания); - терапевт, офтальмолог, психиатр и др. врачи. Прошел огромное количество различных анализов и исследований (в результате которых были выявлены какие-то отклонения, но по словам профильных врачей несущественные). ВИЧ, ГЕПАТИТЫ и др. инфекции - отрицательно. Резюме: по заключениям пройденных врачей я вполне здоров, но беспокоящие симптомы по всему организму не дают нормально жить и значительно снижают качество жизни. Сделал имунограмму в гемотесте, очень прошу высказать свои соображения (что может быть причиной и стоит ли что-то делать?), заранее спасибо! ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Лейкоциты 3.62 -- x10*9/л (4.5 - 11.3) - понижено Нейтрофилы сегментоядерные 2.25 x10*9/л (1,60 - 7,90) Нейтрофилы сегментоядерные % 62.1 % (47 - 72) Эозинофилы 0.07 x10*9/л (0.02 - 0.30) Эозинофилы % 1.9 % (1 - 5) Базофилы 0.02 x10*9/л (0 - 0.07) Базофилы % 0.6 % (0 - 1) Моноциты 0.35 x10*9/л (0.09 - 0.60) Моноциты % 9.7 % (3 - 11) Лимфоциты 0.93 -- x10*9/л (1.20 - 3.00) - понижено Лимфоциты % 25.7 % (19 - 37) CУБПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ (клеточный иммунитет) CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 0.52 -- 10*9/л (1.00 - 2.40) - понижено CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 55.5 -- % (60.0 - 80.0) - понижены CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 0.36 -- 10*9/л (0.60 - 1.70) - понижены CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 38.6 % (25.0 - 48.0) CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 0.15 -- 10*9/л (0.30 - 1.00) - понижено CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 15.6 -- % (16.0 - 39.0) - понижено СD3+CD16/56 клетки (Т-NK) 0.03 10*9/л (0.01 - 0.16) СD3+CD16/56 клетки (Т-NK) 2.8 % (0.5 - 6) CD16+/56+ - клетки (NK) 0.28 10*9/л (0.03 - 0.50) CD16+/56+ - клетки (NK) 30.0 ++ % (3.0 - 20.0) - повышено CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 0.13 10*9/л (0.04 - 0.40) CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 13.6 % (5.0 - 22.0) Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) 2.4 ++ (1.2 - 2.0) - повышено Заключение Выполнено При иммунофенотипировании лимфоцитов периферической крови имеет место незначительное снижение общей Т-популяции. Рекомендуется повторить исследование через 3-6 месяцев согласно указанием лечащего врача. ИММУНОЛОГИЯ Иммуноглобулин IgA 1.62 г/л (0.7 - 4) Иммуноглобулин IgG 10.6 г/л (7 - 16) Иммуноглобулин IgM 0.6 г/л (0.4 - 2.3) Иммуноглобулин IgE общий (Immulite) 4.5 МЕ/мл (0 - 87) Фагоцитарная активность лейкоцитов 24 -- % (55 - 95) - понижено |
Врач общей практики, терапевт
Иммунограмма не имеет практического смысла. Не стоит ничего делать, всё нормально по крови!
Время создания: 23 Октября 2019 14:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 14
|
аллерголог-иммунолог
Я ждал ответа Елены Александровны! Это не доктор! Не слушайте её рекомендаций! Ответ Елены Александровны не имеет смысла!!! Она спешит поставить оценку ответу, чтобы его не удалили! Обратитесь к психотерапевту.....очно!!!!!
Время создания: 25 Октября 2019 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 15
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Алексей.
Согласен с Еленой Александровной. Ответ глав.врача Палецкого - вызывает недоумение (жаль, когда силы врача - уходят НЕ на борьбу с Патологией, а на борьбу с Патологами. Бедненький ... ждал ответа, чтобы удалить его, ... и не получилось... «печалька») " расстройство стула; постоянные журчания в животе" … похожи на СРК (напишите цифры Кальпротектина) СРК- это Невроз кишечника (психогенное расстройство). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника . Также при стрессе усиливается или ускоряется перистальтика. Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель. Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника , усиливается или уменьшается выделение ферментов. Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника , вызывая ещё более сильные сигналы. Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны. Традиционно их разделяют на три основные группы – нарушения стула (запоры или поносы), - боль в животе и - повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника . СРК включает следующие симптомы, зафиксированные в течение 12 недель в году (не обязательно подряд): - Метеоризм и вздутие живота; - Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника ); - Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день); - Ненормальная консистенция кала. Это про Вас? В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика). Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Вы пишите , что ходили к врачам разных специальностей, но эти походы практически бесполезны , без получения ПИСЬМЕННЫХ заключений от них. Жалобы на «ощущение кома в горле» ---частый симптом Невроза , от которого стоит избавиться после получения ПИСЬМЕННОГО Заключения ЛОР-врача и Эндокринолога об отсутствии патологий горла и щитовидной железы Жалобы на «расстройство четкости зрения (проходящее)» ---частый симптом Невроза , от которого стоит избавиться после получения ПИСЬМЕННОГО Заключения Офтальмолога об отсутствии патологий зрения Жалобы на « немеют пальцы рук в ночное время; периодически подавленное состояние» --- частые симптомы Невроза Температура тела до 37,2 °C - не является субфебрильной, t°C * каждого человека в течение дня колеблется, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,2 °C для здорового человека. Норма температуры зависит от места её измерения. «постоянно красное горло не проходит при полоскании» - характерно для Хр.Тонзилита, который лечит ЛОР-врач. Об этом симптоме следует думать в последнюю очередь, так как он не опасен, но плохо поддаётся лечению Жалобы на «жар в ладонях эпизодически; сильно выпадают волосы» - не редки при Неврозе, но стоит исключить эндокринологическую причину подобных жалоб Понижение лейкоцитов (в среднем 3,6) и лимфоцитов (в среднем 0,7) --- не критично. Выложите скан или фото НЕСКОЛЬКИХ анализов с подобными цифрами для выяснения тенденции в динамике. Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. например, цитостатиков, кортикостероидов, глюкокортикостероидов нейролептиков, иммунодепрессантов, препаратов, обладающих противосудорожным и противоэпилептическим воздействием, а также ожоги, травмы, стресс (Невроз); старение, недостаточность питания; Время создания: 31 Октября 2019 00:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|