Прошу прокомментировать результаты энцефалограммы

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №812486 :: (30.09.2014 18:23) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Денис
Муж., 24 лет.
Москва
ЭЭГ назначена в связи с повышенной тревожностью и слабым заиканием. Назначен фенибут, эффект отсутствует.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
1. Электрическая активность коры дезорганизована, дизритмична, снижена по амплитуде. Зональные различия выражены слабо.
2. Альфа-ритм редуцирован, регистрируется в виде редких небольших групп альфа-колебаний в затылочных областях, частота ритма 11-11,5 Гц, амплитуда <40 мкВ, форма альфа-волн заостренная. Межполушарная асимметрия 8>0. Реакция на открывание - закрывание глаз слабая.
3. Бета-активность умеренного содержания, средней частоты, асинхронная и в виде билатеральносинхронных вспышек, амплитудой <20 мкВ.
4. Тета-активность пониженного содержания, полиморфная, амплитудой 15-30 мкВ, регистрируется с преобладанием в височных отведениях .
5. Дельта-активность поывшенного содержания, полиморфная, амплитудой 20 - 25 мкВ, регистрируется нерегулярно, диффузно более 60% времени записи
6. Билатерально-синхронные вспышки не регистрируются .
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция усвоения частот ритмической фотостимуляции выражена в диапазоне 14-17 Гц . В затылочно-височных отделах наблюдаются единичные спайки.
9. Продолжительность гипервентиляции 3 мин. Нагрузка приводит к некоторому повышению выраженности альфа-ритма с включением унилатеральных групп ритмичных тета- волн амплитудой до 40 мкВ с преобладанием в височной области правого полушария.
10. В ЭЭГ регистрируются артефакты по типу «сосудистой волны», в лобных отведениях - связанные с тремором век.
Заключение \
Низкоамплитудная биоэлектрическая активность мозга с диффузными изменениями, указывающими на дисфункцию неспецифических стволовых структур по типу повышения уровня функциональной активности на фоне слабой реактивности коры г.м.. Проба с гипервентиляцией выявляет заинтересованность лимбико-диэнцефальных образований, с акцентом в височном отделе правого полушария .
По данным картирования ЭЭГ в лобно-передневисочном отеле правого полушария определяется зона несколько повышенной мощности медленноволновой активности, возможно, сосудистого генеза. Характер топографии альфа-ритма указывает на смешанный профиль функциональной межполушарной асимметрии.
Снижение амплитуды ЭЭГ, в контексте клинических данных, может указывать на дисциркуляторные расстройства в вертебробазилярном русле.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Денис.Видите ли в чем дело, по ЭЭГ - определяется наличие или отсутствие эпилептиформной активности, и все. У Вас она, слава Богу отсутствует (пункт 7).Есть указание на сосудистую патологию, но чтобы подтвердить или опровергнуть патологию органического генеза, с локализацией в речевых центрах (Вернике и Брока) см. рисунок ниже:

необходимо провести более информативное исследование, коим является МРТ (магнитно-резонансный томограф). Проблему заикания фенибутом - Вы не решите точно. Лучше обратитесь к грамотному и квалифицированному врачу-психотерапевту. Еще лучше, если специалист будет владеть методиками суггестивной терапии (клинический гипноз), которые весьма эффективны тогда, когда заикание имеет невротическую природу происхождения (логоневроз).
Время создания: 30 Сентября 2014 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие. ЭЭГ - это всего лишь дополнительный метод исследования.
Время создания: 30 Сентября 2014 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Единственно ценная информация, ради которой и проводится ЭЭГ - 7. Эпилептиформная активность не регистрируется.Все остальное - совершенно бесполезная информация.
На этом основании - ЭЭГ, норма.
Время создания: 30 Сентября 2014 22:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Много слов написано , а в итоге коротко можно сказать , что значимой патологии нет . По поводу заикания обратитесь к логопеду и психотерапевту.
Время создания: 30 Сентября 2014 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
По данным ЭЭГ невозможно назначить лечение по поводу заикания. Обратитесь либо к логопеду, либо к психотерапвету.
Время создания: 01 Октября 2014 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
ЭЭГ и Фенибут Вам не нужны - они не решают проблему заикания и тревожности. Если Вам нужна конкретная помощь - обращайтесь.


С уважением,



Юрий Валентинович



Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт



Центр СлимХауз в Москве на Золоторожском проезде, д.2.



метро Площадь Ильича



Тел. для записи (495) 364-29-45



для писем mobile_doc@list.ru



Скайп doctor-uv

мой тел. 8-926-581-93-44 или +7-985-751-55-56
Время создания: 01 Октября 2014 23:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
начните с консультации логопеда
Время создания: 11 Октября 2014 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала