Прошу прокомментировать заключение МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №60020 :: (30.09.2008 18:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Галина
Жен., 33 лет.
РФ Самарская обл
Здравствуйте!
Моей дочке 9 лет, вес 45, рост 150.
Наблюдаемся у невропатолога, ППП ЦНС гидроцефальный синдром.
Развитие ребенка нормальное, учится хорошо. До года – повышенная возбудимость, лет до 4-5 случались истерики.
Последние полгода ребенок жалуется на головные боли.
Сделали МРТ с контрастом.
В описательно части МРТ: «На серии МР томограмм взвешенных по части Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В правой гемисфере мозжечка в медиальных отделах определяется зона патологического МР сигнала, гиперинтенсивного на Т2ВИ, изогипоинтенсивного на Т1 ВИ, с неровными, нечеткими контурами, размером 1,3х1,1х0.9 см, прилежащая к латеральному карману 4 желудочка справа.
Боковые желудочки мозга асимметричны (D>S)шириной слева 1,1 см, справа-1,3 см. 3 и 4 желудочки не изменены.
Хиазмальная зона без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены преимущественно в области лобных и теменных долей.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Определяется кистовидная перестройка шишковидной железы, размерами 0,6х0,3 см (размеры железы 0,9х0,6 см)
После внутривенного введения контрастного вещества зон паталогического усиления МР сигнала не определяется.»
Заключение:
МР картина очагового изменения правой гемисферы мозжечка наиболее вероятно демиелинизирующего характера размером 1,3х1,1х0.9 см, прилежащая к латеральному карману 4 желудочка справа. Умеренные явления внутренней ассиметричной гидроцефалии. Кистовидная перестройка шишковидной железы размерами 0,6х0,3 см»
Снимки разместила по следующему адресу:
http://foto.mail.ru/mail/agalina71/_myphoto/1.html
там 3 снимка.
зона вероятной демиелинизации обведена оператором
правильно ли сделано заключение?
очень уж юная девушка его составляла.
Живем в Самарской обл., наш невропатолог в детской поликлинике даже на снимки не взглянула. Назначила кавинтон, пантогам, диакарб, апаркам.
Жду Ваших советов и комментариев.
Спасибо.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Это точно не демиелинизация. Все что угодно, но не это. Снимки в плохом качестве и не все последовательности и срезы представлены. Обратитесь к хорошему нейрохирургу для очной консультации и покажите снимки. Больше похоже на опухоль.
Время создания: 30 Сентября 2008 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Галина063 02.10.2008 16:28
Показывала снимки нейрохирургу, говорит, что заключение скорее верно сделано, скорее не опухоль, а демиелинизация.
Подскажите, как лучше миелин этот восстанавливается. В общих чертах слышала, что препараты железа (какие не знаю) его восстанавливают, и препарат Нуклео Форте (у нас в аптеках такого нет). Может быть еще что-то можно ребенку давать?
Внешних проявлений (типа нарушения координации) у ребенка нет.