Дмитрий
Муж., 11 лет. Россия Новотроицк |
1. Мальчик 11лет. 2. Двухсторонний гайморит, аденоидит 3 степени. 3. Диагноз в 2 года: дополнительная хорда и трабекула левого желудочка, синусовая брадиаретмия, в 2013г. дисфункция синусового узла. 4. Практически не болеет, но иногда (последний год) жалуется на покалывания в сердце. 5. УЗИ сердца, ЭКГ, ФКГ. 6. В 2013г. назначили нейромультивит. 7. Ежегодно проходим ЭКГ. 8. Ребенок гиперактивный, подвижный. Занимается спортом (не профессионально). Можно ли продолжать занятия спортом с такими диагнозами. Каких рекомендаций неоходимо придерживаться. Сканы исследований: http://s019.radikal.ru/i628/1302/6b/b2afe4fe87fc.jpg http://s55.radikal.ru/i149/1302/b8/a0f92681f361.jpg http://s017.radikal.ru/i440/1302/1e/3f387a7c5f7d.jpg http://s017.radikal.ru/i422/1302/f9/a712f9243eb8.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1302/91/a3f2380aa9e0.jpg http://s05.radikal.ru/i178/1302/31/750206d881d6.jpg http://s52.radikal.ru/i135/1302/57/09a35fbec502.jpg http://s006.radikal.ru/i215/1302/26/657b9cc5c84e.jpg http://s018.radikal.ru/i527/1302/47/6fdf0cb36f3d.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1302/bf/e1b15bacda10.jpg http://s020.radikal.ru/i720/1302/b0/de3c2e92e319.jpg http://s017.radikal.ru/i402/1302/bd/0dc9682757d4.jpg http://s019.radikal.ru/i636/1302/ab/40dca007d207.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1302/5c/6da2a647bdd7.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1302/2f/e6d39f068859.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1302/51/d45bde600a3e.jpg http://s018.radikal.ru/i527/1302/08/1e9b0c808bce.jpg http://s018.radikal.ru/i523/1302/73/06e529cd113a.jpg Заранее Вам благодарен! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы к педиатру.
Время создания: 16 Февраля 2013 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Результаты исследований нормальны. Заниматься спортом можно, если педиатр с этим согласится.
Время создания: 16 Февраля 2013 00:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Января 2021 19:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|