Прошу проконсультировать
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №563255 :: (19.03.2012 00:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Сергей
Муж., 43 лет. Россия Майкоп |
Добрый день, уважаемый доктор! При плановом медосмотре на ЭКГ: PQ 0.15, QRST 0.32, ритм синусовый, ЧСС 63 в минуту, положение эл. оси сердца отклонено влево. Заключение ЭКГ - неполная блокада правой ножки п.Гисса, выраженные изменения в нижней стенке. Затем была сделана эхокардиография: левый желудочек: величина полости КДР 5,8 см, толщина стенок 0,8 см, глобальная ФБ 63%, сократимость не снижена 32%. Правые отделы не увеличены. Корень аорты 3,5 см восх. 4,0 см уплот., раскрытие клапанов полное, полость левого предсердия 4,3 см. ММЛЖ=262,0. Заключение- ГЛЖ. Дилатация левых камер. Дилатация восходящей аорты. На ВелоЭМ была зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола. Толерантность к физической нагрузке - средняя. Биохимический анализ крови- в норме. Контроль давления в течении месяца: верхнее - 120(до 130), нижнее 75-80, пульс 65-75. Жалоб на работу сердца нет и не было. Правильно ли поставлен диагноз эхокардиографии? Лечение необходимо? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЭхоКГ диагноза нет. По ЭхоКГ написано только заключение, диагноз может ставить только лечащий врач. Гипертрофия левого желудочка очень незначительная. Ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Время создания: 19 Марта 2012 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Заключение- ГЛЖ. Дилатация левых камер. Дилатация восходящей аорты.
На ВелоЭМ была зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола. --- Здравствуйте Дилатация камер сердца — патологическое состояние, сопровождающееся увеличением объёма камер сердца без изменения толщины сердечной стенки. Как правило, данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а указывает на врожденную или приобретенную патологию. Дилатация левого предсердия часто возникает в результате устойчивого повышения давления в большом круге кровообращения из-за постоянных тяжелых физических нагрузок, и говорит о состоянии перегрузки сердца. Другой причиной развития дилатации являются инфекционные заболевания сердца. Дилатация левого желудочка возникает при возникновении патологии миокарда, или при перегрузке объёмом, чаще всего, в этом случае причиной является аортальный стеноз. В случае устранения причины дилатации, камера может уменьшиться в размерах, вплоть до нормальных. Гипертрофия левого желудочка (ГЖЛ) – это утолщение сердечной мышцы больше установленной нормы. В Вашем случае - Нуждается в наблюдении. В лечении не нуждается Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство). ). "Кардионевроз"- придаёт особую значимость неприятным ощущениям в грудной клетке, например Перебоям, Экстрасистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Н При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) Время создания: 19 Июля 2019 15:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала