Ирина
Жен., 42 лет. Украина Днепропетровск |
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 42 года. Обращаюсь к Вам за консультацией, так как счетаю, что мне необходима повторная операция, хотелось бы узнать какие могут быть осложнения. Я плохо вижу с детства, диагноз - миопия средней степени, острота зрения: 0,5-0,6; с кор.(-3,5) 0,7-0,8. В 12 лет после удара на левом глазу тотальная отслойка сетчатки(не оперированая). На правом глазу была проведена лазерная коагуляция. 2007 г. (37 лет) левый глаз 0, правый глаз 0,3-0,4 без кор. К диагнозу: миопия средней степени, переферическая дегенерация сетчатки, добавляется помутнение задней капсулы хрусталика.В октябре 2008 г. производственная травма правого глаза. Кровоизлияние в стекловидное тело. Пролечилась в стационаре, но плавающие «змейки» хоть и уменьшились, но остались. В Январе 2009-го отслойка сетчатки правого глаза. В НИИ Филатова была проведена операция по удалению хрусталика с имплонтацией мягкай ИОЛ. Через неделю проведена операция витрэктомия, диодная эндолазеркоагуляция сетчатки под перфтордекалином, тампонада витреальной полости силиконовым маслом 1300 сСт(перманентная тампонада). После операции сетчатка прилежит. в 2010 г. назначают капли «Азарга», так как поднимаеться высокое давление, зрение ухудшилось с 0,2 до 0,04.Поле зрения сильно уменьшилось. На консультации сказали, что силиконовое масло эмульгировалось из-за чего зрение ухудшилось (всё в тумане), предложили удалить силиконовое масло (хотя его закачивали на постоянно) и заменить на новое силиконовое масло или ввести газ. Сетчатка сильно растянута, в таком же состоянии и склера. Стоит ли оперироваться и какие могут быть осложнения? Заранее благодарю за внимание. |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Риск серьезных осложнений высокий. Может быть имеет смысл показаться в МНТК микрохирургии глаза Федорова ?
Время создания: 01 Февраля 2013 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. Ситуация серьезная и сложная. Если не оперировать - глаз ослепнет. Если оперировать, тоже может ослепнуть, но и улучшение возможно. Кроме удаления силикона, возможно потребуется антиглаукоматозная операция. Только по письму выбрать тактику трудно, нужно видеть глаз.
Время создания: 01 Февраля 2013 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Ирина! При эмульгировании силиконового масла нарушается гидродинамика глаза. Из-за капель силикона возникает препятствие к оттоку внутриглазной жидкости и доктор Вам дал соответствующие рекомендации о необходимом хирургическом вмешательстве. Заочно все особенности операции не обсуждают. Необходима консультация с Вашим лечащим врачом после осмотра.
Время создания: 04 Февраля 2013 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-офтальмохирург
Ирина, здравствуйте! Силикон используется для тампонады витреальной полости и удержания сетчатки на своем месте. При этом эмульгированное силиконовое масло с этой задачей не справляется. К тому же эмульгация силикона приводит в Вашем случае к развитию вторичной глаукомы. То есть имеются абсолютные показания к удалению силикона. Однако если в ходе операции будет выявлен рецидив отслойки сетчатки, то может быть принято решение о замене силикона.
Время создания: 20 Апреля 2014 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|