простатит бактериальный или небактериальный: боль есть, бактерия есть а воспаления нет?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1104652 :: (29.06.2022 18:38) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Константин
Муж., 33 лет.
Ростов
После очередного полового акта почувствовал боль в промежности, думал само пройдет, подожал пару дней-не прошло, боль стала сильнее (ноюще тянущего характера), затем стала мигрировать, то лобок заболит, то в мошонку отдает, то в прямую кишку (область ануса), но чаще всего в промежности
врач сразу заподозрил простатит бактериальный и направил на анализы
сдал анализы:
мазок из уретры-чистый (патогенная и условно-патогенная флора не обнаружена)
сок простаты-лейкоциты в пределах нормы (т.е. воспаления нет)
а вот бак посев сока простаты показал наличие Enterococcus faecalis в кол-ве 10*6
пока ждал анализы бак посева ставил свечи диклофенак (но они дали временный эффект и боль вернулась) и ничего не помогало, пока врач не сделал стимуляцию простаты, и вот с тех пор боль ушла даже без лечения антибиотиками...
я у врача спрашиваю, раз боли нет, может не надо лечить
НО! он сказал, что эта палочка это условно-патогенная микролофра, т.е. для кишечника она естесвенная эта бактерия а попав в моче-половую систему может вызвать воспаление и надо ее убить, потому что кол-во большое слишком 10*6

а теперь САМ ВОПРОС: почему боль была, значит простата воспалилась, и причну вроде как нашли- бактерию высеяли, для мочеполовой системы она патогенная, а лейкоцитоза нет (точнее лейкоциты конечно есть, но их единичное кол-во, в пределах нормы), почему имменитет ее не атакует? ведь она находится в простате а не в кишечнике...и для простаты она как бы «незванный гость»...СПИДА у меня нет
небактериальный простатит также исключен, потому что бак посев показал бактерию
других причин, которы могли вызвать бы боль нет: паховых грыж ,проблем с поясницей, травм паховой области не было
и второе: почему боль ушла после стимуляции простаты (и то всего лишь один раз когда врач брал материла для бак посева)...обезболивающие свечи после того не использовал, лечение антибиотиками пока еще не начинал
Мнение зала