Простатит и беременность

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №735350 :: (14.10.2013 11:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 17
Алексей
Муж., 43 лет.
Саратов
Здраствуйте! Мне поставили диагноз хронический калькулезный простатит вне обострения. Планируем беременность. Сдали анализы на всевозможные инфекции, их нет. В спермограмме у меня 3-5 лейкоцитов в поле зрения, сдавал общий анализ мочи и мочу по нечипоренко там лейкоциты в норме(меньше референсных значений). Узи простаты не показало, что есть небольшое уплотнение. Для улучшения качества спермы пью спематон в течении месяца. У жены постоянно повышены лейкоциты(сейчас до 50 в поле зрения), не могут найти причину. Может ли мой простатит являтся причиной ее повышенных лейкоцитов? Может ли он повлиять на зачатие?
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Необходимо исследовать секрет простаты (микроскопия + посев). И приведите результаты спермограммы.
Время создания: 14 Октября 2013 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
Дообследоваться нужно и Вам и жене. Для уточнения диагноза простатит - исследование секрета простаты. Для оценки возможности зачатия нужно знать всю спермограмму, а не только количество лейкоцитов. Жене нужно обследоваться у гинеколога.
Время создания: 14 Октября 2013 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
По поводу воспаления,нужно знать результат анализа секрета простаты,мазков из уретры-общего и ПЦР,посева спермы на флору.
Время создания: 14 Октября 2013 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
На основании чего поставлен диагноз хронический калькулезный простатит? Приведите полное описание УЗИ.
Время создания: 14 Октября 2013 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 15.10.2013 12:57
Спермограмма: Объем 1,5 мл цвет бел. мутность: мут время разжижения 15мин, вязкость 1см. Количество 63млн кол-во во всем эякулянте 95 млн % активн подвижных А 48% В14%, % слабо подвижных С 20% % неподвижных Д 18% патологических нет аглютинаты нет аггрегаты нет лейкоциты 3-5 в поле зрения.
   
Есть незначительное увеличение количества лейкоцитов, нет MAR-теста.
   
(Гость) Алексей 16.10.2013 11:53
насколько я понял иммунологическое бесплодие возникает при наличии агглютинации, которой нет. Считаете, что все равно стоит сдать мар-тест? и у нас сейчас вопрос больше стоит в том почему повышены лейкоциты у жены? и влияние этого на беременность и на зачатие.
   
Без определения MAR теста, что рекомендовано ВОЗ, результат спермограммы считается не выполненным полностью, даже несмотря на то что нет аглютинации.
   
Лейкоциты результат активного инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении беременности может привести к чему угодно в зависимости от источника инфекции.
   
Агглютинация может и отсутствовать. Следует обязательно выполнить MAR-тест.

По поводу супруги: обращайтесь к гинекологу.
   
Незначительно повышены лейкоциты, не выполнен MAR тест.
   
(Гость) Алексей 15.10.2013 13:01
УЗИ предстательной железы : Верхне нижний размер : 33 мм, переднезадний размер: 30мм, поперечный размер 29мм суммарный объем предстательной железы- 14,7 см3 контуры форма жеезы треугольная, расположение обычное, капсула железы сохранна, контур нечеткий, не выступает в просвет мочевого пузыря, симметричность железы не нарушена, структура неоднородная за счет наличия в правой доле гиперэхогенного образования-кальцината диаметром 3мм, эхогенность обычная
   
Данных за наличие калькулезного простатита нет.
   
Следует выполнить ТРУЗИ.
   
(Гость) Алексей 15.10.2013 13:08
Сдавал также посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам там нашли escherichia coli рост среды обогащения менее 10во 2. Сдавал также мазок ПЦР он отрицательный кроме гарденелла вагиналис и кандида. Врач сказал что ничего критического не видит в нем, и не видит смысл пить антибиотики. После всех этих исследований по других причинам пропил ципролет в течении 14 дней и флуконазол. Жена сдавала после этого посев на чувствительность у нее ничего нет вообще, кроме как я уже говорил повышенных лейкоцитов. Жена обследуется постоянно она вообще не вылазит от гинеколога, гинеколог не видит никаких препятствий к зачатию кроме повышенных лейкоцитов, которые тоже не являются прямой причиной. Вот и хочу узнать может дело во мне?
   
Что конкретно сдавалось на посев?
   
(Гость) Алексей 16.10.2013 11:50
на посев -мочу, на пцр-мазок не знаю, как точно он называется
   
У Вас не исследован секрет простаты.
   
На посев надо было сдавать сперму или секрет простаты.
   
Посев чего Вы сдавали?
   
У вас не выполнены обследования, о которых было указано выше.