Простатит ли это?
«Андрология и урология / Уролог»
Вопрос №933146 :: (18.08.2016 08:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Денис
Муж., 28 лет. Москва |
Добрый день! Несколько лет мучает учащенные позывы в туалет, раз в два-три часа. В самом начале пропил ципрофлоксацин в дозировке 500 и помогло на несколько месяцев забыть о проблеме. Но потом все вернулось. После пил и левофлоксацин по назначению. Сейчас в дополнение мучает сниженное либидо. Прошел мрт малого таза, размер простаты 41,5*24,3*33,5, центральная зона с включениями пониженной интенсивности. Отмечается полнокровие и извитость сосудов малого таза. Результат посева спермы: staphylococcus epidermidis 10*2 Streptococcus viridans 10*2. Во время прохождения этих анализов, уролог посоветовал пропить курс сиалис по пол таблетки раз в день. У меня участились эрекции, причем даже без предпосылок к возбуждению. Уролог говорит что патологии в простате нет и тем более что бы эффект от сиалиса, и нужно делать уретроскопию и анализ на вирус папиломы. Т.к. в юности лечился, выжигали на члене кондиломы. Говорит, что может быть что то в канале. Правильно ли назначено дальнейшее обследование? В норме ли размер простаты? Какие обследования посоветуете? |
   |
 |
сексопатолог-андролог,психиатр
Вам нужно выполнить дополнительно общий мазок, секрет простаты (микроскопия) и ПЦР. После этого можно думать о лечении. Рекомендую консультироваться с еще одним андрологом (урологом).
Время создания: 18 Августа 2016 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Требуется ПЦР
Время создания: 27 Августа 2016 15:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Чтобы выяснить есть простатит или нет необходимы обследования, которые считаются "золотым стандартом" диагностики простатита:
- Объективным методом оценки состояния предстательной железы является ее изучение пальцем при исследовании через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Оцениваются размеры предстательной железы, четкость контура, консистенция предстательной железы, состояние слизистой прямой кишки над простатой, характер междолевой бороздки. Даже нормальное состояние предстательной железы, полученное при пальцевом ректальном исследовании, не исключает наличие у пациента простатита. - Диагноз заболевания хронический простатит основывается на обнаружении повышенного количества лейкоцитов в секрете простаты или моче, полученной после массажа простаты. - При обследовании пациента, у которого подозревается простатит, обязательным является сбор анамнеза, пальцевое ректальное исследование предстательной железы и проба Meares-Stamey. Помимо этого может быть полезным заполнение шкалы оценки симптомов хронического простатита, ТРУЗИ простаты и определение объема остаточной мочи, проведение урофлоуметрии (количественная оценка параметров акта мочеиспускания), определение уровня простатического специфического антигена - ПСА, исследование эякулята, в том числе с оценкой количества лейкоцитов и бактериальной обсемененности, исследование материала из мочеиспускательного канала для выявления инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). - Большое значение имеет исследование секрета предстательной железы. Однократный нормальный микроскопический анализ секрета простаты не означает отсутствие воспалительных изменений в предстательной железе. Воспалительный процесс может ограничиться частью из 30-50 железок, образующих железистую часть простаты. При длительно протекающем воспалительном процессе густой вязкий секрет может закупоривать протоки воспаленных простатических железок и не попасть в образец для исследования. Таким образом, исследованию подвергается секрет из непораженных воспалительным процессом железок простаты, создавая картину мнимого благополучия. Для того, что бы избежать неверной трактовки рекомендуют выполнить 3-4 массажа простаты через 1-2 дня, после чего повторить анализ секрета простаты. Трансректальное УЗИ простаты позволяет ответить на многие вопросы, касающиеся структурной организации предстательной железы и оценить изменения, произведенные патологическим процессом. Только комплексно проведенная диагностика позволит определить форму и характер заболевания простаты, что обеспечит назначение пациенту адекватного лечения. https://www.youtube.com/watch?v=_0MA927Y7Mg Время создания: 27 Августа 2016 18:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Размеры и расчетный объем простаты в пределах нормы.
По данным МРТ есть признаки простатита. Для его диагностики следует, прежде всего, выполнить анализ секрета простаты (микроскопия). Далее действовать по результатам. Время создания: 27 Августа 2016 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала