Простатит / режим работы или психосоматика ?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №741409 :: (07.11.2013 19:30) :: Ответов: 5; Комментариев: 11
Владимир
Муж., 23 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте, мне 23 года и уже 4 месяца такая проблема:

Начинается с того, что «какбы немеет область промежности и ягодицы в тех местах, которыми сижу на рабочем кресле». Работа сидячая, длительная.

Через один день, ощущается Напряжение в промежности, которое усиливается при ходьбе и кажется что это какое-то яйцо внутри, ближе к анусу, которое набухает.

При этом задержки перед мочеиуспусканием - секунд 30, и поток ровный, не прирывистый но слабый.

При мочеиспускании бывает резь, поэтому в течении мочеиспускания - бывает рефлекторно сжимаются мышцы промежности и мочеиспускание прекращается. ( Резь на головке, снимается дня за два с помощью Триакутана).

Сегодня был у врача, мне назначили УЗИ почек, простаты, мочевого + анализ мочи.

Вот результаты УЗИ почеку/простаты/мочи:

Правая почка -10,8*4.3 - типично, контуры четкие ровные.
Паренхима - 1,8см с выраженной кортико-медуллярной дифференциацией, эхогенность - средняя. ЧЛС не расчширена.
Надпоченик не визуализируется. В его протекции паталогических образований не выявленно

Левая почка 10,6*4,8см - расположена типично
Паренхима - 1,7см с выраженной кортико-медуллярной дифференциацией, эхогенность - средняя. ЧЛС не расчширена.
Надпоченик не визуализируется. В его протекции паталогических образований не выявленно

Предстательная железа:
размеры 4,0*2,3*2,7см V=12.9куб.см, не увеличина
Контуры четкие, ровные, капсула не уплотнена, асимметрична.
Эхогеность паранхимы средняя. Структура однородная
Соотношение центральной и переферической частей - сохранено.
Дифференцировка на центральную и переферическую часть выражена умеренно.

Семенные пузырьки - без особенностей

Мочевой пузырь V=122мл, симметричный, внутренние контуры четкие, ровные, стенка не утолщена, содержимое однородное, гомогенное.
В режиме ЭДК пассажи мочи визуализируються из устьев обоих мочетовников, интенсивность достаточная.

после мочеиспускания Остаточная моча V=4мл.

Заключение - без структурных изменений.

----------------------------------------------------------------------------------

При V 122мл, ощущение было что в туалет нужно СРОЧНО. Давил не мочевой пузырь, а именно мышца в промежности, ближе к анусу.

---------------------------------------------------------------------

Анализов мочи ещё нет, но разумеется завтра сдам и пойду на прием к врачу, но очень важно знать также ваше мнение по этому поводу.
-----------

Так как пока ждёшь анализы по одной из важных жизненных систем моего возраста, в голове твориться каша из простатита, дисплазии, рака предстательной железы и тд...

---------

Температура в течении Приступов от 36,6 до 37,3.

--------------

На что похожи эти симптомы?? Какие доп анализы вы бы посоветовали?

1. Вынужденная поза, застой крови и воспалительный процессы в малом тазу?

2. Проблемы с простатой, и тд ?

3. Психосоматика? Имеют место длительные неврозы + время задержки перед мочеиспусканием, секунд на 10 уменьшается при акцентировке внимание на чём-то другом, например на звуке стекающей воды из крана.

-----

Буду рад вашим комментариям. Спасибо тем, кто дочитал до этого места ;)
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
Здравствуйте! Возможные причины описанных Вами симптомов: хронический простатит (застойных или бактериальный), хронический геморрой, остеохондроз позвоночника. Из обследований нужно провести: пальцевое ректальное исследование прямой кишки и предстательной железы, анализ секрета предстательной железы с посевом, мазки из уретры: общий и ПЦР, урофлоуметрия, консультация невролога, возможно, проктолога
Время создания: 07 Ноября 2013 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Напишите,хотя-бы,результат анализа секрета простаты.
Время создания: 08 Ноября 2013 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Описанные симптомы могут быть при разных заболеваниях простаты, мочевого пузыря, иметь психогенные факторы. Рекомендую исследовать секрет простаты(микроскопия и посев), общий мазок+ПЦР, выполнить урофлоуметрию.
Время создания: 08 Ноября 2013 12:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Для начала необходимо исключить воспалительный процесс в простате, мочевом пузыре. Выполнить микроскопию секрета простаты, ОАМ.
Время создания: 11 Ноября 2013 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Владимир 07.11.2013 19:37
Совсем забыл, если ложишься на бок - то начинаеться боль, тупая и пульсирующая, буд-то вибрация в промежности. Чтобы спать на боку, приходиться подкладывать между ног подушку.
   
(Гость) Владимир 07.11.2013 20:37
Понял, завтра будет сдан секрет и моча, напишу их
   
(Гость) Владимир 08.11.2013 14:44
Сегодня сданы:

-кровь (развёрнутый анализ)
-моча (общий анализ)
-сок простаты ( после массажа, сок не выделился, последний раз секс была дня 3-4 назад, назначили Серата, Диклоберл и Омник - чтобы снять отёк и болевые ощущения и повторно через 5 дней, взять сок простаты.)

Моча:
Цвет желтый
Прозрачная
Удельный вес 1,025
Нитритный тест - отрицательный
белок - не обнаружен
глюкоза/кетоны, уробилиногены, билирубин - не обнаружены
Эритроциты - не обнаружены
Лейкоциты 2-4
Эпителий 0-0-1
Цилиндры, соли, бактерии - не обнаружены
Слизь - увелич.

Развернутый анализ кров:
Эритроциты 5,36
Гемоглобин 156
Гематокрит 1,567
Тромбоциты 193
Тромбокрит 0,149
Лейкоциты 6,6
Сред. объем эр 85,3
Сред корпускуляр 29,1
Конц. сред. корпускуляр 341
Ширина распред эр 12,1
Сред. обхем Tr 7,7
Ширина распред Tr 14,7
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 46
Эозинофилы 4
Лимфоциты 44
Моноциты 4
СОЭ 2
   
Если получить секрет простаты не удается, то следует выполнить общий анализ мочи после массажа простаты.
   
Дмитрий 18.11.2013 20:47
Здравствуйте.

Вот анализ сока простаты

лейкоциты - 3-4
еритроцити св 0-1
епителий (нез 1-2)

кисталы Бетхера, макрофлаги, - не обн
лецитиновые зерна - не знач
амилоидн. тельца - 4-5

сперматозоиды, трихомонады, гонококи, друг микрофлора - не обн.
   
Нужно знать секрет простаты.
   
(Гость) Владимир 08.11.2013 15:51
Спасибо за ваш ответ, как и писал раньше - секрет после массажа простаты, получить не удалось - уретра была суха.

Назначили Серата, Диклоберл и Омник - для снятия отёка, чтобы через 4-5 дней повторно взять сок простаты. Эти препараты помогут получить сок на анализ?
   
По данным УЗИ нет отека простаты.
   
Нет,не помогут.Другой уролог поможет.
   
Владимир 18.11.2013 20:50
анализ сока простаты:

лейкоциты - 3-4
еритроцити св 0-1
епителий (нез 1-2)

кисталы Бетхера, макрофлаги, - не обн
лецитиновые зерна - не знач
амилоидн. тельца - 4-5

сперматозоиды, трихомонады, гонококи, друг микрофлора - не обн.
   
По данным анализа секрета простаты активного воспаления в железе нет. А что с мазками из уретры, урофлоуметрией?