Простатит следствие низкого уровня тестостерона или наоборот?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №974751 :: (31.05.2017 15:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Олег
Муж., 26 лет.
Москва
Добрый день!


Мне 26 лет. Поставили диагноз - хронический простатит.
Низкий уровень тестостерона.

Был у нескольких врачей (уролог, андролдог) и сейчас возникла на мой взгляд интересная ситуация, когда один врач говорит, что мне надо в начале вылечить хронический простатит, тогда уровень тестостерона у меня поднимется, а другой врач говорит, что мне нужно сначала поднять уровень тестостерона и далее заниматься простатитом.

Также сдавал анализы на бактерии:
Staphylococcus spp. - относительный Lg ( X/ОБМ) - 1,5 (3-3%)
Streptococcus spp.- относительный Lg ( X/ОБМ)- 2,5 (0,3-0,4%)
Corynebacterium spp.- относительный Lg ( X/ОБМ) - 0,2 (51-70%)
Megasphaera spp / Veilonella spp /Dialister spp.- относительный Lg ( X/ОБМ) - 1,5 (3-4%)
Bacteroides spp / Porphyromonass spp / Prevotella spp.- относительный Lg ( X/ОБМ) - 0,7 (16-21%)
Anaerococcus spp.- относительный Lg ( X/ОБМ) - 0,7 (15-21%)
Peptostreptococcus spp / Parvimonas spp- относительный Lg ( X/ОБМ) - 1,8 (15-20%)
Eubacterium spp- относительный Lg ( X/ОБМ) - 0,3 (41-55%)
Enterobacteriaceae spp / Enterococcus sppм- относительный Lg ( X/ОБМ) - 2,2 (0,5 - 0,7 %)

И мнение врачей опять разошлись, один говорит, что бактреии в небольшом количестве присутствуют в организме и это в норме, другой врач видит причину простатита имеено в наличии этих бактерий, назначает антибиотики, чтобы пролечить бактреии.

Не могу начать лечение имея сттоль противоречивые мнения, помогите понять, что правильно, что лечить в первую очередь, является ли хронический простатит следствием низкого уровня тестостерона или наоборот?
Нужна ли антибактериальная терапия? И не повлияют ли бактерии на зачатие ребенка? (в дальнейшем планируем детей с женой).
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Да, сколько врачей-столько и мнений. Но врачам нужно ориентироваться не на собственное мнение, а на рекомендации профильных медицинских сообществ. Уровень тестостерона не имеет отношения к лечению простатита вообще. Если тестостерон низкий, есть 2 пути решения-прием препаратов ХГЧ(это ваш случай, т.к. вы планируете беременность) и заместительная терапия препаратами тестостерона(когда беременность не планируется, т.к. эти препараты подавляют сперматогенез). В отношении бактерий-это условно-патогенная флора, которая может вызывать воспаление в простате. Если у вас есть жалобы или признаки воспаления(в общем мазке, секрете простаты), то лечить нужно. Если признаков воспаления нет и жалоб тоже-лечить не нужно.
Время создания: 31 Мая 2017 20:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Олег 08.06.2017 21:08
Спасибо за совет.

Жалоб самих по себе нет, сдал секрет простаты, результаты следующие:

Лейкоциты и эпителиальные клетки: отсутствуют
Лецитиновые зёрна: единичные в поле зрения
Эритроциты, макрофаги, амилоидные тельца, гоннококки, трихомонада, грибки и флора: отсутствуют

Если я правильно понял, это значит, что признаков воспаления в секрете отсутствуют и тогда получается, что антибиотики не нужны?
Что тогда делать стоит? Лечить ли простатит (и как)? Как лучше поднимать тестостерон (с сохранением возможности завести детей)?

Спасибо!
   
Лечить простатит вам сейчас не нужно. Нет признаков воспаления. Для повышения уровня тестостерона в вашем случае нужно рассматривать препараты ХГЧ(прегнил, хорагон).