Простатит
«Андрология и урология / Уролог»
Вопрос №904208 :: (01.03.2016 18:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 69
|
Роман
Муж., 28 лет. Россия Омск |
Здравствуйте! Обратился к урологу с жалобами на неприятные ощущения внизу живота, тянущие ощущения левого яичка, неприятный запах мочи. По результатам обследования поставлен диагноз хронический простатит и варикоцеле. Результаты на фото. Согласны ли вы с лечением и диагнозом? Смущает что даже не взят секрет простаты. http://s008.radikal.ru/i304/1603/34/daf0f4c88d94.jpg http://s020.radikal.ru/i709/1603/dc/35f9459c87c7.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1603/e3/25c124942717.jpg http://s016.radikal.ru/i335/1603/9b/1ba2be1acc80.jpg http://s020.radikal.ru/i710/1603/a9/b146ae452ed6.jpg http://s011.radikal.ru/i317/1603/ec/abe7558fb940.jpg http://s020.radikal.ru/i720/1603/3b/182e065610df.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1603/84/fee7bb484d4e.jpg |
 |
   |
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Диагноз хронического простатита непонятен абсолютно, так как нет изменений по узи и не взят анализ секрета простаты. Варикоцеле, сопровождающееся дискомфортом-требует операции. Кроме того, вам нужен посев мочи на флору и мазки из уретры-общий и ПЦР. Ну а лечение, которое вам назначили-просто набор препаратов, непонятно пока от чего.
Время создания: 02 Марта 2016 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Данных за простатит нет. С учетом боли в левой половине мошонки и наличия варикоцеле слева - показано оперативное лечение варикоцеле.
Время создания: 09 Марта 2016 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Роман 02.03.2016 09:44
А по анализу мочи что можно сказать? Он на нее смотрел и говорил: На второй и на третей простотит И что мне делать начинать лечение или сменить уролога? По отзывам вроде хороший врач, поэтому к нему пошел... И не навредит ли такое лечение? |
(Гость) Роман 02.03.2016 11:21
А анализ мочи что показывает? есть у меня уретрит или цистит? |
(Гость) Роман 03.03.2016 10:34
Эдуард Иванович, ответьте пожалуйста по анализу мочи, а то нашел такое пояснение к анализу, теперь думаю что у меня цистит... http://s019.radikal.ru/i603/1603/54/d451d38210a7.png Заранее спасибо! |
Эдуард Иванович Софронов 03.03.2016 10:49
Да не бывает циститов у мужчин, кроме осложнений опухолей, камней и туберкулеза. Вам нужен хороший уролог, обследование, которое я вам написал и операция по поводу варикоцеле. |
(Гость) Роман 03.03.2016 10:58
Понятно, спасибо за ответ! |
(Гость) Роман 04.03.2016 10:13
Здравствуйте, Эдуард Иванович! Сдал анализ секрета простаты и мазок на инфекции. После мазка на трусах обнаружил не много крови, это нормально? Вот результат анализа: http://s017.radikal.ru/i430/1603/3c/73d85e1159d2.jpg |
Эдуард Иванович Софронов 04.03.2016 10:58
А где мазки, общий и ПЦР-не менее 11 позиций? По секрету-есть снижение функции простаты. |
(Гость) Роман 04.03.2016 11:07
Еще не сделал врач сказал не мочится часа четыре перед процедурой, завтра пойду сдавать. А снижение функции можно восстановить? И есть ли простатит? |
(Гость) Роман 04.03.2016 11:24
Попробую попросить в мед центре, должны же они их хранить. А то что я помочился прям перед исследованием могла повлиять на результат? |
(Гость) Роман 04.03.2016 14:02
Спасибо за ответы! Я конечно в шоке, когда позвонил записаться на анализ секрета простаты сказали, что из подготовки только воздержания от секса 2-3 дня, про то что нельзя мочится даже слова не сказали, теперь видимо придется пересдавать, а процедура не из приятных! |
Эдуард Иванович Софронов 04.03.2016 14:54
Не мочиться, нужно именно перед мазками, а не перед забором секрета простаты. |
(Гость) Роман 04.03.2016 15:30
А, значит не так понял, Спасибо! |
(Гость) Роман 10.03.2016 09:31
Константин Валерьевич, спасибо за ответ! А по трех стаканной пробе мочи что можно сказать? Там в первой эпителий плоский в большом количестве, а во второй лейкоциты повышены и слизь... Сдавал мазок на ИППП, шесть позиции, врач венеролог сказал больше не надо, т.к перечислял каких точно нет, из сданных все отрицательно. |
Константин Валерьевич Головченко 10.03.2016 10:15
По поводу трёхстаканной пробы не могу ничего сказать, так как в анализах четко не указано, где какая порция. При выполнении трёхстаканной пробы делали массаж простаты (между 2 и 3 порцией)? |
(Гость) Роман 10.03.2016 10:24
Нет, массаж не выполнялся. Пробы идут по порядку, верхняя первая, ну или по номерам можно 45222 - первая и так по возрастанию |
Константин Валерьевич Головченко 10.03.2016 10:28
Сомнительно, чтобы изолированно во второй порции мочи были увеличены лейкоциты. Следует повторить исследование. |
(Гость) Роман 10.03.2016 10:33
Спасибо, так и сделаю. У меня также неприятный запах мочи и периодически неприятные ощущения в низу живота, от чего это может быть, я думал цистит, но Эдуард Иванович сказал что у мужиков его не бывает. |
(Гость) Роман 10.03.2016 10:50
И последний вопрос: На сколько информативно мрт органов малого таза, покажет ли оно скрытые воспаления? С начало я конечно еще выполню общий мазок и мочу на флору, но если по ним что то не понятно будет врачу, буду задумываться про мрт |
Константин Валерьевич Головченко 10.03.2016 10:59
Если выполнять, то МРТ с контрастированием. Это исследование информативно. |
(Гость) Роман 10.03.2016 11:07
Спасибо большое за ответы! |
(Гость) Роман 10.03.2016 12:22
Константин Валерьевич, еще забыл спросить: На правом яичке верхний придаток более плотный чем на левом, и не много болезненный при пальпации, только при пальпации, уролог при осмотре ничего не обнаружил, сказал что может киста, узи мошонки ни кисты ни воспаления не показало, может ли это быть слабое воспаление которое не показало узи, или это нормальное явление? |
Константин Валерьевич Головченко 10.03.2016 13:09
Гадать не имеет смысла, но если уролог ничего не обнаружил и при УЗИ нет патологии, то вряд ли там есть что-то серьезное. Если есть сомнения, то обратитесь к другому доктору на прием с этой проблемой. |
(Гость) Роман 10.03.2016 13:14
Понял, спасибо! |
(Гость) Роман 13.03.2016 20:00
Константин Валерьевич, думаю перенести операцию по варикоцеле на пол годика. Хочу пропить детралекс, поможет ли он убрать дискомфортные ощущения и приостановить развитие болезни? |
Константин Валерьевич Головченко 13.03.2016 20:04
Попробовать можно. Давать гарантию, что этот препарат навсегда уберет дискомфорт и остановит развитие болезни не берусь. Пропьете полгода и расскажете. |
(Гость) Роман 13.03.2016 20:15
Хорошо, спасибо! |
(Гость) Роман 17.03.2016 08:27
Константин Валерьевич, а мазок общий и на флору это разные исследования? или в общем мазке флора тоже указывается? Просто хочу пойти к другому урологу уже со сданным анализом? |
Константин Валерьевич Головченко 17.03.2016 08:38
В некоторых лабораториях "мазок на флору из уретры" и "общий мазок из уретры" равнозначны и являются микроскопией отделяемого из уретры. Отличается лишь "посев из уретры" |
(Гость) Роман 17.03.2016 09:10
А посев из уретры покажет те же микроорганизмы что и в микроскопии отделяемого из уретры, только с чувствительностью к антибиотикам? или я не правильно понимаю? |
Константин Валерьевич Головченко 17.03.2016 09:35
Нет, немного не так. Вначале делают общий мазок и, если в нем выявляют признаки воспаления, то потом делают посев из уретры и соскоб методом ПЦР. |
(Гость) Роман 17.03.2016 09:50
А за одну процедуру не получится сразу взять и тот и тот анализ? просто потом 2-3 дня больно мочится и... Мне еще Эдуард Иванович посоветовал сдать мочу на флору, этот анализ наверно и есть бак. посев мочи? Спасибо что находите время отвечать! |
(Гость) Роман 17.03.2016 11:07
Константин Валерьевич, посоветуйте пожалуйста что лучше сдать бак посев мочи или на флору, с учетом того что беспокоит неприятные ощущения в области мочегого пузыря, неприятный запах мочи и вчера при мочеиспускании (в начале) моча была мутная и не сильное жжение в уретре? Врачу говорил (уже другому, не тому который простатит поставил) он сказал что, мутная моча это скорее всего норма, а не приятные ощущения это психологически из за моей мнительности... И еще я ему говорил что хочу сдать общий мазок, он посмотрел уретру и сказал что вообще нет выделений и не надо мне его сдавать. |
Константин Валерьевич Головченко 17.03.2016 11:20
Сначала выполните общий мазок из уретры, общий анализ мочи и двухстаканную пробу мочи. Далее будет ясно, что лучше делать. |
(Гость) Роман 17.03.2016 11:49
Большое спасибо за ответы! |
(Гость) Роман 19.03.2016 13:04
Константин Валерьевич, пока сдал общий анализ мочи, мазок в понедельник сдам. Что можно сказать по ней? Результаты почему то сильно разнятся по сравнению с трех стаканной (имею ввиду плотность, pH и соли) http://s56.radikal.ru/i154/1603/e0/00f460882819.png http://s018.radikal.ru/i518/1603/7d/1ff3f872b7a8.png |
Константин Валерьевич Головченко 19.03.2016 20:59
Пока ничего страшного нет. Эти отклонения не критичны. |
Роман 29.03.2016 11:09
Здравствуйте, Константин Валерьевич! Вчера был у другого уролога, он сказал что по анализам не видно простатита, но по жалобам очень похоже на простатит, что если беспокоит то нужно разбираться. Направил на бак посев секрета простаты и бак посев мочи, сказал что по результатам подберем антибиотик и сделаем пять раз массаж простаты, после массажа контрольный анализ секрета простаты. Объяснил это тем, что может быть застойный простатит и лейкоциты из за этого не повышены, а после массажа они повысятся, возможно я его и не совсем правильно понял, сложно для меня это. Вы как считаете, стоит это все делать? И не навредит ли мне этот массаж? |
Константин Валерьевич Головченко 29.03.2016 12:56
Нет, не стоит. Если по анализам уролог не видит воспаления, то непонятно для чего собираются делать посевы. Лучше разберитесь сначала с варикоцеле. |
Роман 30.03.2016 07:21
Спасибо за ответы! Я бы разбирался с варикоцеле, но чувствую что есть воспаление в мочеполовой, боюсь что будут осложнения после операции из за него. И еще врач сказал, что по результату мочи воспалена шейка мочевого пузыря, там сказал и простата. Сегодня сдавал мочу на бак посев, опять этот резкий не приятный запах от нее... Скажите еще пожалуйста, в соке секрета простаты должна быть какая нибудь флора? моча, на сколько я знаю, вроде должна быть стерильной |
Константин Валерьевич Головченко 30.03.2016 07:39
Ну, если чувствуете, то ищите... Анализы на любой посев делаются только в том случае, если ДОКАЗАНО наличие воспаления по общим анализам. Если Вы все равно сделаете по своему, то не вижу смысла в дальнейших вопросах. Вопрос стерильности относительный и нередко зависит от многих факторов. |
Роман 30.03.2016 08:48
Константин Валерьевич, я стараюсь следовать Вашим советам, но врача то мне в любом случае надо искать, т.к по интернету Вы меня лечить не будете, поэтому и спрашиваю совета и мнения о назначениях других врачей... По результатам трех стаканной пробы повышенны лейкоциты, значит мне не кажется. Бак посев секрета простаты пока не хочу делать, ровно как и массаж простаты, тот врач который брал мазок на ИППП не захотел брать общий мазок, сказал т.к нет вообще никаких выделений и покраснений, буду делать у другого, просто сейчас дел много и во многих клиниках только по направлению делают... |
Константин Валерьевич Головченко 30.03.2016 08:57
Про трехстаканную я уже писал, что она требует повтора. |
Роман 02.04.2016 10:33
Здравствуйте, Константин Валерьевич! Пересдал трех стаканную пробу. Теперь в моче ураты вместо оксалатов и не повышенны лейкоциты, сдавал в той же лаборатории CMD что и общий анализ мочи, а первую трех стаканную сдавал в самом крупном в городе частном мед центре, там нет солей и плотность и pH и белок в норме, может лаборатория врет, и пересдать в этом крупном мед. центре, или наоборот не врет? Правда вечером перед сдачей анализа съел много селедки и еще была физическая нагрузка (выносил из квартиры старый шкаф на свалку), может повлияло как-то... И все таки, что по этому анализу можете сказать? http://s020.radikal.ru/i716/1604/e2/cdd02dd134b9.jpg http://s017.radikal.ru/i440/1604/f1/892f0eec8475.jpg http://s019.radikal.ru/i629/1604/c2/5be9f9d439a6.jpg http://s019.radikal.ru/i627/1604/7a/47e8166a9027.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1604/3c/ff5d377b1c82.jpg http://i013.radikal.ru/1604/4b/8c9ed2d17692.jpg |
Константин Валерьевич Головченко 02.04.2016 12:55
Повышение содержания в моче уратов и оксалатов, как, впрочем, и фосфатов, связано чаще всего с тем, какая пища принималась накануне. Если накануне Вы ели селедку, то тогда при сдаче анализа мочи в нем будут определены повышенные уровни уратов. Теперь по поводу анализа? признаков воспаления нет. Имеется незначительная протеинурия, что может являться показанием к тесту на суточную экскрецию белка. |
Константин Валерьевич Головченко 03.04.2016 15:23
Да, такое может быть, но протеинурия слабовыраженная. |
Роман 07.04.2016 10:40
Здравствуйте, Константин Валерьевич! Бак посев мочи никаких микроорганизмов не показал. Попробую еще сдать трех стаканную пробу в третьей лаборатории, странно что в одной повышенны лейкоциты в другой нет... Еще заметил такой симптом, после эякуляции часто пульсирует в районе простаты или заднего прохода, иногда неприятные ощущения в этой области также после эякуляции. Может это о чем нибудь сигнализировать или это норма? |
Константин Валерьевич Головченко 07.04.2016 10:57
Боли быть не должно. С учетом пульсирующей боли: надо повторить анализ секрета простаты и выполнить ТрУЗИ простаты и семенных пузырьков. Возможно также придется выполнить спермограмму, чтобы оценить там количество лейкоцитов. Далее действовать по результатам обследования. |
Роман 07.04.2016 11:33
Боли вроде нет, просто пульсация и какие то неприятные ощущения, как давящие. Про спермограмму давно думаю, надо сдать, просто у нас во многих лабораториях почему то требуют направления, даже на трех стаканную потребовали, еще и копию сняли... Спасибо, за ответы! |
Роман 07.04.2016 13:48
Константин Валерьевич, а Вы в своей практике встречались с прастатодинией? А то вычитал, что если есть симптомы простатита, а данные анализов указывающие на простатит отсутствуют, то может быть это прастатодиния... Хотя неприятный запах и мутность мочи не объяснить тогда, и струя не вялая у меня. |
Константин Валерьевич Головченко 07.04.2016 14:29
Сейчас это называют синдромом хронической тазовой боли. |
(Гость) 11 02.06.2023 19:52
https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |